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【表格記憶+習(xí)題鞏固】不同類型腦卒中的鑒別診斷

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知識點6：不同類型腦卒中的鑒別診斷

鑒別要點

腦梗死

腦出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血

病因

動脈粥樣硬化、小動脈硬化、心源性栓塞、其他

高血壓，淀粉樣血管病

動脈瘤或動靜脈畸形

起病年齡

中老年

中老年

各年齡

發(fā)病情況

安靜

活動或激動

活動或激動

頭痛

極少

較多

幾乎均有,劇烈，嘔吐

偏癱

多

多

幾乎無

腦膜刺激征

極少

可有

幾乎均有，明顯

CT檢查

低密度灶

高密度灶

腦溝腦池高密度

經(jīng)典例題

蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的主要區(qū)別在于

A.年齡大小

B.有否高血壓

C.腦脊液改變

D.有無頭痛

E.有無偏癱

【正確答案】 E

【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔出血通常為腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。表現(xiàn)為頭痛、腦膜刺激征、眼部及精神癥狀，血性腦脊液、有高血壓、動脈瘤病史，通常不會出現(xiàn)偏癱癥狀。腦出血有明顯局灶性體征如偏癱、失語等。故選E。

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