四環(huán)素-臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料：

1.抗菌作用

系快速抑菌藥，高濃度時(shí)也有殺菌作用?？咕V廣醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、口服有效、應(yīng)用方便，曾廣泛應(yīng)用于臨床。由于耐藥菌增多，加之副作用較多，其臨床應(yīng)用現(xiàn)已明顯減少。對(duì)下列病原微生物所致的感染有效：革蘭陽性肺炎球菌、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌及部分葡萄球菌、破傷風(fēng)桿菌、炭疽桿菌等；革蘭陰性細(xì)菌中的腦膜炎球菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、流感桿菌、巴氏桿菌、布氏桿菌及某些厭氧菌（擬桿菌、梭形桿菌、放線菌）；肺炎支原體、立克次體、螺旋體等。還能間接抑制阿米巴原蟲。

2.臨床應(yīng)用

（1）作為首選，用于治療立克次體感染、斑疹傷寒、悉蟲病、支原體引起的肺炎。

（2）作為次選，用于治療革蘭陰性菌和陽性菌感染，如百日咳、痢疾、肺炎桿菌所致的尿道、呼吸道和膽道感染。

3.不良反應(yīng)

（1）胃腸道反應(yīng)：口服可引起惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹淀等。

（2）二重感染：常見有：①真菌病，最多見的致病菌是白色念珠菌，表現(xiàn)為口腔鵝口瘡、腸炎，可用抗真菌藥治療；②葡萄球菌引起的假膜性腸炎，嚴(yán)重者有死亡危險(xiǎn)，必須停藥并口服萬古霉素。

（3）對(duì)骨、牙生長的影響：四環(huán)素能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合而影響其生長，形成“四環(huán)素牙”。

（4）其他：長期大量口服或靜脈注射可造成嚴(yán)重肝損害；加劇原有的腎功能不全；還可引起藥熱、皮疹等過敏反應(yīng)。-臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料