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腎病綜合征病理生理-臨床助理醫(yī)師考試

腎病綜合征病理生理是臨床助理醫(yī)師考試中可能涉及到的內(nèi)容,為幫助廣大考生掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容:

I.大量蛋白尿

當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)膜的屏障(特別是電荷屏障)受損時(shí),前者對(duì)血漿蛋白(以白蛋白為主)的通透性增加,使原尿中蛋白增多。當(dāng)遠(yuǎn)超過(guò)近曲小管回吸收時(shí),形成大量蛋白尿。凡增加腎小球內(nèi)壓力及導(dǎo)致高灌注,高濾過(guò)的因素均可加重尿蛋白的排出。

II.血漿蛋白減低

白蛋白從尿中丟失,同時(shí)原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮細(xì)胞中被分解;肝代償性增加白蛋白合成,當(dāng)其合成不足以克服丟失和分解時(shí),出現(xiàn)低白蛋白血癥。胃腸道粘膜水腫導(dǎo)致飲食減退,蛋白質(zhì)攝入不足也加重低蛋白血癥;

III.水腫

腎病綜合征低白蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管腔進(jìn)入組織間隙是水腫的基本原因。原發(fā)于腎內(nèi)的鈉水潴留因素在本病水腫的發(fā)生機(jī)制中亦起一定作用

IV.高脂血癥

高膽固醇和(或)高甘油三酯血癥,血清中低和極低密度脂蛋白濃度增加醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,常與低蛋白血癥并存。其發(fā)生與肝臟合成脂蛋白增加,及脂蛋白分解和外周利用減弱所致。

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