相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容，為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筆試重點(diǎn)內(nèi)容：原發(fā)性肝癌輔助檢查，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

原發(fā)性肝癌輔助檢查——重要！

1.肝癌血清標(biāo)志物檢測(cè)：

血清甲胎蛋白（AFP）——對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)專一性。

A.持續(xù)血清AFP≥400μg/L，或

B.＞200μg/L，持續(xù)8周，或

C.逐漸升高，持續(xù)不降

>>排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胎胚源性腫瘤。

2.影像學(xué)：

（1）超聲——

◆目前肝癌的首選篩查方法。高發(fā)人群中的普查工具。

彩色多普勒血流成像——進(jìn)出腫瘤的血液流量，有助于鑒別病變的良惡性質(zhì)，并有助于引導(dǎo)肝穿刺活檢。

（2）MRI：對(duì)肝癌與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT，并可顯示血管和膽道內(nèi)有無(wú)癌栓。

（3）CT：可檢出微小癌灶。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描有助于鑒別血管瘤。CT血管造影（CTA），可提高小肝癌的檢出率，幫助設(shè)計(jì)手術(shù)方案。

3.肝穿刺活檢：

B超或CT引導(dǎo)下。適用于經(jīng)過(guò)各種檢查仍不能確診，但又高度懷疑，或已不適合手術(shù)而需定性診斷。

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