相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現在比較關心筆試的復習內容，為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段，醫(yī)學教育網小編整理了筆試重點內容：原發(fā)性肝癌，希望對考生復習有所幫助。

原發(fā)性肝癌

（一）病因

病毒性肝炎、肝硬化、嗜酒、黃曲霉素、飲水污染。

【預防】

①最主要：預防乙肝（HBV）。

②避免長期大量飲白酒。避免進食黃曲霉毒素污染的食品；避免有機物污染的飲水。

（二）病理

>>微小肝癌（直徑≤2cm）

>>小肝癌（＞2cm，≤5cm）

>>大肝癌（＞5cm，≤10cm）

>>巨大肝癌（＞10cm）

【前后聯(lián)系TANG】

①微小胃癌：癌灶直徑＜5mm

②小胃癌：癌灶直徑＜10mm

（三）臨表（早期缺乏典型癥狀，出現即非早期）。

1.肝區(qū)疼痛：半數以上的首發(fā)癥狀。

>>如累及橫膈，疼痛可牽涉至右肩背部。

>>肝癌結節(jié)壞死、破裂引起腹腔出血時——急腹癥。

2.肝大：中、晚期最常見。

3.黃疸。

4.伴癌綜合征——自發(fā)性低血糖癥、紅細胞增多癥，高血鈣、高血脂、高膽固醇血癥。

5.全身和消化道癥狀：乏力、消瘦、食欲減退、腹脹，晚期可出現惡病質。

5.轉移：

①肝內：門靜脈分支，甚至阻塞門靜脈主干；

②肝外：血行轉移最多見于肺，其次為骨和腦。

③淋巴轉移：肝門淋巴結最多。

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