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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營

臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病例分析:常見發(fā)疹性疾病

2021-06-09 10:38 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病例分析:常見發(fā)疹性疾病,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

病例分析

試題編號:2

病歷摘要:男孩,8個月,發(fā)熱4天,皮疹1天。

患兒4天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.9℃~39.8℃,持續(xù)不退,伴輕咳,進(jìn)食減少,不伴嘔吐,精神尚可。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予“青霉素”治療,癥狀無明顯改善,仍發(fā)熱。1天前熱退,即發(fā)現(xiàn)面部及軀干有散在的皮疹,1天之內(nèi)皮疹布滿全身。既往常有多汗、夜驚,睡眠不安。足月順產(chǎn),生后無窒息,人工喂養(yǎng),生長發(fā)育同正常同齡兒,按時進(jìn)行預(yù)防接種,家族中無類似患者。

查體:T 36.3℃,P 126次/分,R 38次/分,BP 80/50mmHg,體重8.5kg。精神尚可,輕度煩躁,皮膚可見散在充血性斑丘疹,皮疹主要集中于頭頸部及軀干,右耳后可觸及黃豆大小淋巴結(jié)1個,輕度方顱,前囟1.5cm×1.5cm、平軟,無鼻翼扇動,口唇無發(fā)紺,尚未出牙,咽部略充血,可見輕度郝氏溝及肋緣外翻,雙肺未聞及干濕性啰音。心率126次/分,律齊,心音有力,未聞及雜音。腹平軟,肝肋下1.0cm,腸鳴音正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。

實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb 126g/L,WBC 5.4×109/L,N 0.37,L 0.50,M 0.13,Plt 196×109/L。

要求:根據(jù)以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個及以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

<1> 、初步診斷

【本題 4 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】

答案即為試題的得分點(diǎn)。答題中,寫超出得分點(diǎn)的內(nèi)容,不得分也不扣分。漏掉得分點(diǎn)時,產(chǎn)生扣分;覆蓋得分點(diǎn)時,則得到對應(yīng)分?jǐn)?shù)。由此原則建議大家在實(shí)際考試當(dāng)中,應(yīng)盡量多寫,避免漏掉得分點(diǎn)產(chǎn)生扣分。

初步診斷

(1)幼兒急疹

(2)營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂?。ɑ顒悠冢?/p>

<2> 、診斷依據(jù)

【本題 6 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 診斷依據(jù)

(1)幼兒急疹

①嬰兒,急性起病。

②發(fā)熱4天,皮疹1天。抗生素治療無效,熱退疹出,1天之內(nèi)皮疹布滿全身。

③皮膚可見散在的充血性斑丘疹,主要集中于頭頸部及軀干,右耳后淋巴結(jié)腫大。

④血常規(guī)正常。

(2)營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂?。ɑ顒悠冢?/p>

①人工喂養(yǎng),有多汗、夜驚、睡眠不安癥狀。

②輕度方顱,前囟1.5cm×1.5cm,輕度郝氏溝及肋緣外翻。

【該題針對“兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3> 、鑒別診斷

【本題 4 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 鑒別診斷

(1)麻疹

(2)風(fēng)疹

(3)藥物疹或手足口病

(4)水痘

【該題針對“兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

<4> 、進(jìn)一步檢查

【本題 4 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 進(jìn)一步檢查

(1)病毒特異性抗體及抗原檢測、肝腎功能。

(2)檢測血鈣、血磷、堿性磷酸酶。

(3)血清25-(OH)D3檢測。

(4)骨骼X線片。

【該題針對“兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

<5> 、治療原則

【本題 4 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 治療原則

(1)注意休息,多飲水,保持皮膚清潔。

(2)對癥治療。

(3)增加富含鈣、磷及維生素D的食物,戶外活動。

(4)補(bǔ)充維生素D制劑和鈣劑。

【該題針對“兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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