健康促進(jìn)的三項(xiàng)基本策略——2021年臨床助理醫(yī)師考試，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第二節(jié)　健康相關(guān)行為干預(yù)

一、健康行為、健康教育、健康促進(jìn)的概念

1.健康行為、健康教育、健康促進(jìn)的概念及其活動(dòng)領(lǐng)域

2.健康促進(jìn)的三項(xiàng)基本策略

【經(jīng)典例題1】

健康促進(jìn)的基本策略包括

A.保護(hù)環(huán)境

B.職業(yè)衛(wèi)生

C.倡導(dǎo)、增強(qiáng)能力、協(xié)調(diào)

D.疾病控制

E.學(xué)校衛(wèi)生

［參考答案］1.C

二、臨床場(chǎng)所行為干預(yù)的基本模式

三、煙草使用的行為干預(yù)

1.煙草使用的流行　煙草危害是當(dāng)今世界上最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。

2.煙草的相關(guān)定義　煙草主要有兩大類型，有煙煙草和無煙煙草，“二手煙”又稱“被動(dòng)吸煙”和“環(huán)境煙草煙霧暴露”，是指不吸煙者吸入吸煙者呼出的煙霧及卷煙燃燒產(chǎn)生的煙霧。二手煙暴露的定義為非吸煙狀態(tài)，每周至少1天以上，每天至少15分鐘暴露于煙草煙霧。

3.水平分布　在很多工業(yè)化國(guó)家煙草使用呈現(xiàn)下降趨勢(shì)時(shí)，發(fā)展中國(guó)家人群的吸煙率呈上升趨勢(shì)，越來越多的吸煙者生活在中低收入國(guó)家。

4.煙草使用的危害

（1）主要危害物質(zhì)　尼古丁。

（2）可導(dǎo)致腫瘤、心腦血管疾病、異位妊娠、男性性功能障礙等疾病。

5.煙草依賴疾病的概念　使用煙草一定時(shí)間后，就可以成癮，即所謂的煙草依賴疾病。它是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病，其本質(zhì)是尼古丁依賴。

6.臨床戒煙指導(dǎo)　臨床干預(yù)（5A法和5R法，簡(jiǎn)單說5R法是5A法的升級(jí)版）

①5A法：Ask詢問所有患者關(guān)于吸煙的問題；Advise建議吸煙者戒煙；Assess評(píng)估吸煙者的戒煙意愿；Assist提供戒煙藥物或者行為咨詢治療等；Arrange安排隨訪；②5“R”法

7.常用戒煙藥物　尼古丁。

【經(jīng)典例題1】

目前臨床常用的戒煙藥物包括

A.尼古丁貼片

B.腎上腺素

C.阿司匹林

D.可樂定

E.去甲替林

［參考答案］1.A

四、合理營(yíng)養(yǎng)

1.營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)素的概念

2.膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量　在每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值。

3.人體必需的營(yíng)養(yǎng)素及能量

4.膳食指南　《中國(guó)居民膳食指南》（2016年版）一般人群膳食指南：①食物多樣、谷類為主；②吃動(dòng)平衡，健康體重；③多吃蔬果、奶類、大豆；④適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；⑤少鹽少油，控糖限酒；⑥杜絕浪費(fèi)，興新食尚。

5.中國(guó)居民平衡膳食寶塔

推薦輕體力活動(dòng)成年人每天至少飲水1500～1700ml。每天進(jìn)行至少相當(dāng)于快步走6000步以上的身體活動(dòng)。成人食鹽推薦量5g/d。

6.平衡膳食的概念及基本要求

平衡膳食的基本要求：①提供種類齊全、數(shù)量充足、比例合適的營(yíng)養(yǎng)素；②科學(xué)的烹調(diào)加工；③保證食物安全；④合理的進(jìn)餐制度和良好的飲食習(xí)慣。

又稱為合理膳食，是指提供給機(jī)體種類齊全、數(shù)量充足、比例合適的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素，并與機(jī)體的需要保持平衡，進(jìn)而達(dá)到合理營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的膳食。

7.營(yíng)養(yǎng)缺乏與營(yíng)養(yǎng)過剩性疾病

（1）營(yíng)養(yǎng)不良：包括營(yíng)養(yǎng)缺乏和營(yíng)養(yǎng)過剩。

（2）營(yíng)養(yǎng)缺乏：攝入不足。

（3）營(yíng)養(yǎng)過剩性疾病：攝入過多。

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