下肢深靜脈血栓形成——2021年臨床助理醫(yī)師考試，相信是考生們關注的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試重點內容，希望對考生復習有所幫助。

第二節(jié)　下肢深靜脈血栓形成

一、病因

靜脈損傷、血流緩慢和高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的常見三大因素。

【知識鏈接】

深靜脈廣義上指位于深筋膜深面的靜脈。小腿深靜脈主要由脛前、脛后和腓靜脈組成。

二、臨床表現(xiàn)

1.根據(jù)血栓部位分型

Homans征：踝關節(jié)背屈試驗。囑患者踝關節(jié)背屈時，由于腓腸肌、比目魚即受牽拉刺激病變血管而導致小腿疼痛加重，為Homans征陽性。

2.按病程分型及臨床特點

三、診斷與鑒別診斷

根據(jù)本病起病急、疼痛劇烈、下肢腫脹明顯、皮膚色紫、足背動脈搏動消失、高熱等特點，結合多普勒血流探測儀檢查和靜脈造影可區(qū)別動靜脈瘺。

四、治療原則

1.手術治療　適用于中央型下肢靜脈血栓形成、病期不超過48h者。對于病情繼續(xù)加重，或已出現(xiàn)股青腫征象者，即使病期較長，也應采用手術取栓力求挽救肢體。用Fogarty導管取栓術，術后仍輔用抗凝治療3～6個月，防止再發(fā)。

2.非手術治療　適用于不能手術者。包括一般處理、溶栓、抗凝和祛聚療法。具體措施包括臥床休息、抬高患肢；應用溶栓藥物，如尿激酶；應用抗凝藥物，如肝素；應用祛聚藥物，如右旋糖酐、阿司匹林、雙嘧達莫（潘生?。?、丹參等。

【經(jīng)典例題1】深靜脈血栓形成最常見于

A.上肢深靜脈

B.上腔靜脈

C.下腔靜脈

D.門靜脈

E.下肢深靜脈

【經(jīng)典例題2】

下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)

A.大腿內側及小腿外側靜脈曲張

B.大腿內外側靜脈曲張

C.全下肢內后側靜脈曲張

D.下肢內側和小腿后側靜脈曲張

E.大腿內、外側靜脈曲張并向腹壁延伸

【經(jīng)典例題3】

（共用選項題）

A.交通支靜脈瓣膜功能

B.大隱靜脈瓣、小隱靜脈瓣、交通支靜脈瓣功能

C.下肢功能

D.深靜脈功能

E.淺靜脈功能

（1）Trendelenburg試驗可檢查

（2）Perthes試驗可檢查

（3）Pratt試驗可檢查

【經(jīng)典例題4】

男性，35歲。勞力性呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢浮腫1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥。超聲心動圖示，左右心室擴張，彌漫性運動不良，左心室射血分數(shù)30%?？诜馗咝?.25mg，1次/d，既往無任何特殊病史。

（1）根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮

A.肺部感染

B.慢性心力衰竭

C.急性左心衰竭

D.心包炎

E.急性右心衰竭

（2）引起上述考慮的原因是

A.高血壓心臟病

B.心肌梗死

C.擴張型心肌病

D.心肌炎

E.甲亢性心臟病

（3）導致近期病情加重的原因是

A.感染

B.過勞

C.電解質紊亂

D.心肌炎癥

E.洋地黃中毒

（4）治療時不應采用

A.硝普鈉

B.消心痛

C.速尿

D.抗感染

E.心臟移植

［參考答案］1.E；2.D；3.B、D、A；4.B、C、A、E

推薦閱讀：

2021年全國臨床助理醫(yī)師實踐技能考試基本操作25項內容具體指導

全新！2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能?？枷到y(tǒng)上線 經(jīng)典習題隨時練！

告別5.1假期綜合征 這3大經(jīng)驗助你快速投入臨床助理醫(yī)師復習！

全國2021年臨床助理醫(yī)師備考正當時| 實踐技能復習 這些干貨速速碼?。?/a>

以上是”下肢深靜脈血栓形成——2021年臨床助理醫(yī)師考試“的內容，希望對考生備考有所幫助，預?？忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。