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臨床助理醫(yī)師核心知識點總結(jié):慢性胃炎輔助檢查

臨床助理醫(yī)師核心知識點總結(jié):慢性胃炎輔助檢查,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容,希望對考生復(fù)習有所幫助。

  第四章 慢性胃炎

本單元核心知識點總結(jié)

一、病因和發(fā)病機制

二、臨床表現(xiàn)

1.多灶萎縮性胃炎——B

輕,上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀。

癥狀嚴重程度與內(nèi)鏡所見及病理學(xué)改變并無肯定的相關(guān)性。

2.自身免疫性胃炎——A

可伴有舌炎和貧血。

三、輔助檢查

1.胃鏡+活組織檢查 最可靠。

注意:兩種胃炎皆可伴有糜爛。

2.Hp檢測

四、診斷與病理生理

胃鏡檢查及胃黏膜活組織病理學(xué)檢查可以確診。

慢性胃炎的過程是胃黏膜損傷與修復(fù)的一種慢性過程,主要組織病理學(xué)特征是炎癥、萎縮和腸化生。

【經(jīng)典例題1】

(共用選項題)

A.胃鏡及黏膜活組織病理學(xué)檢查B.幽門螺桿菌檢測

C.壁細胞抗體及血清促胃液素D.X線鋇餐造影

E.CT檢查

(1)慢性胃炎病因診斷

(2)慢性胃炎最可靠的診斷方法,可確診

(3)懷疑自身免疫性胃炎者

[參考答案]1.B、A、C

五、治療

1.一般治療 消除和避免有害因素及藥物。

2.胃黏膜保護藥 鉍制劑、硫糖鋁等。

3.對癥

(1)上腹痛、反酸、胃黏膜有糜爛:抗酸或抑酸劑。

(2)上腹脹滿、胃排空差或有反流:促動力劑,如多潘立酮。

(3)缺鐵性貧血:鐵劑。

(4)惡性貧血:終身注射維生素B12。

4.根除幽門螺桿菌 首先采用四聯(lián)療法。

【經(jīng)典例題2】

男性,27歲。反復(fù)上腹部疼痛5年,伴反酸噯氣,最具診斷意義的檢查項目是

A.腹部B超B.消化道鋇餐

C.胃鏡檢查D.大便隱血試驗

E.胃液分析

【經(jīng)典例題3】

關(guān)于慢性胃竇胃炎,不正確的是

A.引起惡性貧血

B.消化道癥狀多見

C.可同時存在潰瘍

D.血清壁細胞抗體多為陰性

E.常有幽門螺桿菌感染

[參考答案]2.C;3.A

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