2021年臨床助理醫(yī)師考什么？哪些是考試重點(diǎn)？相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容：臨床助理醫(yī)師考試其他篇電燒傷特點(diǎn)（附經(jīng)典練習(xí)題），希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

電燒傷特點(diǎn)：

1.全身性損害輕者有惡心、心悸、頭暈或短暫的意識(shí)障礙；重者昏迷，呼吸、心搏驟停，但如及時(shí)搶救多可恢復(fù)。

2.局部損害①電流通過人體有“入口”和“出口”，入口處較出口處重。人口處常炭化，形成裂□或洞穴，燒傷常深達(dá)肌肉、肌腱、骨周，損傷范圍常外小內(nèi)大；淺層組織尚可，但深部組織可夾心壞死，沒有明顯的壞死層面；②局部滲出較一般燒傷重，包括筋膜腔內(nèi)水腫；③由于鄰近血管的損害，經(jīng)常出現(xiàn)進(jìn)行性壞死,傷后壞死范圍可擴(kuò)大數(shù)倍；④在電流通過的途徑中，肘、腋或膝、股等屈面可出現(xiàn)“跳躍式”傷口；⑤易并發(fā)感染，發(fā)生濕性或氣性壞疽或膿毒癥。

急救

1.現(xiàn)場(chǎng)急救立即切斷電源，或用不導(dǎo)電的物體拔離電源。呼吸心搏驟停者，立即進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇；復(fù)蘇后還應(yīng)注意心電監(jiān)護(hù)。

2.液體復(fù)蘇補(bǔ)液量不能根據(jù)其表面燒傷面積計(jì)算，對(duì)深部組織損傷應(yīng)充分估計(jì)。注意補(bǔ)液量要高于一般燒傷，充分堿化尿液，用甘露醇利尿。每小時(shí)尿量應(yīng)高于一般燒傷的標(biāo)準(zhǔn)。

3.清創(chuàng)時(shí)特別應(yīng)注意切開減張，包括筋膜切開減壓。當(dāng)組織缺損多，肌腱、神經(jīng)、血管、骨骼已暴露者，在徹底清創(chuàng)后,應(yīng)用皮瓣修復(fù)。

4.早期全身應(yīng)用較大劑量的抗生素。因深部組織壞死，局部供血、供氧障礙，應(yīng)特別警惕厭氧菌感染，局部應(yīng)暴露，用過氧化氫溶液沖洗、濕敷。

5.及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)。

【進(jìn)階攻略】

此知識(shí)點(diǎn)考查的不多，建議了解即可。

【易錯(cuò)易混辨析】

清創(chuàng)時(shí)特別應(yīng)注意切開減張，包括筋膜切開減壓。當(dāng)組織缺損多，肌腱、神經(jīng)、血管、骨骼已暴露者，在徹底清創(chuàng)后,應(yīng)用皮瓣修復(fù)。早期全身應(yīng)用較大劑量的抗生素。因深部組織壞死，局部供血、供氧障礙，應(yīng)特別警惕厭氧菌感染，局部應(yīng)暴露，用過氧化氫溶液沖洗、濕敷。

及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下述電燒傷特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.電燒傷的出口比入口重

B.局部滲出比一般燒傷重

C.在關(guān)節(jié)處可出現(xiàn)跳躍式傷口

D.經(jīng)常出現(xiàn)進(jìn)行性壞死

E.易并發(fā)感染

2.電燒傷急救原則哪項(xiàng)敘述有誤

A.現(xiàn)場(chǎng)立即斷電，行心肺腦復(fù)蘇

B.補(bǔ)液量不能根據(jù)燒傷面積計(jì)算

C.清創(chuàng)特別注意切開減張

D.在中期時(shí)應(yīng)用大劑量抗生素

E.及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】電燒傷傷口有入口和出口，入口較出口重，入口處常炭化，形成裂口。

2.D

【答案解析】應(yīng)在早期及時(shí)注射大劑量抗生素。因深部組織壞死，局部血供障礙，故厭氧菌易感染。

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