腎上腺素受體激動藥是臨床助理醫(yī)師資格考試藥理學科目涉及到的考點，這個章節(jié)注意去甲腎上腺素作用于心血管的藥理作用，特別是激動腎上腺受體作用要牢記，它是腎上腺素受體激動劑最核心的基礎(chǔ)。熟練掌握腎上腺素和多巴胺對各部位的藥理作用以及變化，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.α受體激動藥—去甲腎上腺素藥理作用

2.腎上腺素受體激動作用

?

3.異丙腎上腺素藥理作用

4.腎上腺素藥理作用

5.多巴胺藥理作用

【易錯易混辨析】

易錯考點：

注意去甲腎上腺素雖然具有興奮心臟作用，但其并不會導致心率增快，相反還會使心率降低，心搏出量減少。

注意腎上腺素和多巴胺的雙向反應，它們的大劑量與小劑量藥理作用是有區(qū)別的。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列對去甲腎上腺素的作用描述錯誤的是

A.血管收縮

B.心率可加快

C.血糖升高

D.減弱子宮收縮頻率

E.脈壓可減小

2.去甲腎上腺素的主要作用受體

A.α1

B.β1

C.β2

D.α

E.α和β

3.異丙腎上腺素的作用描述正確的是

A.舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

B.舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

C.舒張血管、收縮支氣管、降低組織耗氧量

D.收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

E.收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

4.可以使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用的藥物是

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.酚妥拉明

E.普萘洛爾

二、A2型選擇題

1.男，37歲。在心臟手術(shù)過程中，病人心電圖表明：突然發(fā)生Ⅲ度房室傳導阻滯。此時該用何藥作緊急處置

A.靜注阿托品

B.靜滴異丙腎上腺素

C.靜注腎上腺素

D.靜滴山莨菪堿

E.靜滴去甲上腎腺素

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】去甲腎可增加子宮收縮頻率。

2.D

去甲腎上腺素激動α受體的作用強大，對α1和α2受體無選擇性。

3.B

【答案解析】異丙腎上腺素有正性肌力和正性頻率作用，縮短心臟收縮期和舒張期。異丙腎上腺素能舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量。

4.D

【答案解析】腎上腺素有α和β受體效應，血壓表現(xiàn)為先升后降的雙向曲線，α受體拮抗藥能選擇與α受體結(jié)合，其本身不激動腎上腺素受體。但阻礙了腎上腺素與α受體的結(jié)合，從而拮抗其對α受體激動的效應，僅留下β受體效應。這個現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】阿托品可用于迷走神經(jīng)過度興奮所致的房室傳導阻滯，改善患者的臨床癥狀。但其用量需十分謹慎，劑量過低時，可引起進一步的心動過緩；劑量過大，則可加重心梗。

而異丙腎上腺素具有強大的加速傳導的作用，舌下或靜脈滴注給藥可使房室傳導阻滯明顯改善。靜脈滴注時，可根據(jù)心率調(diào)整滴速。因此，綜合多種因素，選用異丙腎上腺素較為合適。

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