骨折愈合的過程及標(biāo)準(zhǔn)是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)涉及的重點(diǎn)內(nèi)容，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的內(nèi)容，希望可以幫助到大家！

1.骨折愈合過程

一期愈合——指復(fù)位和內(nèi)固定后，骨折斷端通過哈佛系統(tǒng)重建直接發(fā)生連接。

X線：無明顯外骨痂形成，骨折線逐漸消失。

二期愈合（間接愈合）：3個(gè)階段。

（1）血腫炎癥機(jī)化期——傷后6～8小時(shí)；

（2）原始骨痂形成期——在成人一般約需4～8周——2018新調(diào)整

X線：梭形骨痂影，骨折線仍隱約可見。

（3）骨板形成塑型期——約需1～2年；

新生骨形成，形成骨性連接。

在組織學(xué)和放射學(xué)上不留痕跡。

骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)：

①局部無壓痛及縱向叩擊痛；

②局部無異?；顒?dòng)；

③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊。

新增——

④拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘；如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。臨床愈合時(shí)間為最后一次復(fù)位之日至觀察達(dá)到臨床愈合之日所需的時(shí)間。檢查肢體異?；顒?dòng)和肢體負(fù)重情況時(shí)應(yīng)予慎重，不宜解除固定后立即進(jìn)行。

2.影響骨折愈合的因素

（1）全身因素——

①年齡；

②健康狀況。

（2）局部因素

①骨折的類型和數(shù)量；

②骨折部位的血液供應(yīng)——這是影響骨折愈合的重要因素；

③軟組織損傷程度；

④軟組織嵌入；

⑤感染。

（3）治療方法的影響

①反復(fù)多次的手法復(fù)位；

②軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供；

③過多地摘除碎骨片，造成骨質(zhì)缺損；

④骨折行持續(xù)骨牽引治療時(shí)，牽引力過大；

⑤骨折固定不牢固，干擾骨痂生長；

⑥過早和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，影響骨折愈合?

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