食管癌的病理及臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中消化系統(tǒng)經(jīng)常涉及到的考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了網(wǎng)校專業(yè)師資湯以恒講解的這部分知識點，希望可以幫助到大家！

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.食管癌的病理分型

①髓質(zhì)型；②蕈傘型；③潰瘍型；④縮窄型（即硬化型）；⑤腔內(nèi)型。

2.臨床表現(xiàn)

典型癥狀：進行性吞咽困難。

早期——吞咽固體食物哽噎感。早期癥狀常不典型，易被忽略。

中晚期：

（1）典型的癥狀：進行性咽下困難。

（2）其他癥狀：

1）聲音嘶啞——侵犯喉返神經(jīng)引起；

2）Horner綜合征——壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)引起。

【進階攻略】

本知識點考核的重點集中在病理分型上，典型的臨床表現(xiàn)屬送分題，較少考核A3/A4型題，多以小題為主。

【易錯易混辨析】

早期——吞咽固體食物哽噎感。

中晚期——進行性咽下困難。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪項不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)

A.食管內(nèi)異物感

B.食物停滯感

C.進行性吞咽困難

D.進食時胸骨后不適或疼痛

E.進食時胸骨后燒灼感

2.食管癌典型的臨床表現(xiàn)是

A.進行性吞咽困難

B.食管內(nèi)異物感

C.吞咽哽噎感

D.胸骨后針刺樣痛

E.胸骨后燒灼感

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【解析】C選項為中晚期食管癌的臨床表現(xiàn)。

2.A

【答案解析】食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。

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