很多人都想了解早產兒的特點及醫(yī)療護理措施，為此，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特別整理了這篇關于早產兒的特點及醫(yī)療護理措施-馬蘊琦兒科系統(tǒng)考點精講的文章，具體如下：

早產兒各臟器發(fā)育未成熟，功能未完善，易發(fā)生一系列臨床問題，早產兒的病死率和后遺癥發(fā)生率明顯高于足月兒。

1.外觀特點早產兒外觀為未成熟貌。

2.呼吸系統(tǒng)早產兒呼吸中樞尚不成熟，呼吸淺表且節(jié)律不規(guī)整，常出現(xiàn)周期性呼吸及呼吸暫停。

周期性呼吸指呼吸停止＜20秒，不伴有心率減慢及發(fā)紺。而呼吸暫停指呼吸停止超過20秒，伴心率減慢（＜100次/分）及發(fā)紺。

早產兒因肺泡表面活性物質少，易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。

3.循環(huán)系統(tǒng)早產兒心率偏快，血壓較低，20%～30%早產兒可伴有動脈導管開放（PDA），出現(xiàn)血流動力學紊亂。

4.消化系統(tǒng)早產兒吸吮力差，吞咽反射弱，賁門括約肌松弛，胃容量小，可發(fā)生哺乳困難、進奶量少，易發(fā)生溢乳和胃食管反流。

早產兒壞死性小腸結腸炎發(fā)生率較高。肝臟合成蛋白能力差，常發(fā)生低蛋白血癥和水腫，白蛋白減少也可使血清游離膽紅素增加，易引起核黃疸。糖原儲備少，易發(fā)生低血糖。

5.泌尿系統(tǒng)早產兒腎濃縮功能更差，葡萄糖閾值低，易發(fā)生糖尿。

6.血液系統(tǒng)早產兒血容量為89～105ml/kg，周圍血有核紅細胞較多，白細胞和血小板稍低于足月兒。維生素K、鐵及維生素D儲存較足月兒低，因而更易發(fā)生出血、貧血及佝僂病。生后數(shù)周常發(fā)生早產兒貧血。

7.神經系統(tǒng)覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射均比較弱。早產兒尤其極低出生體重兒腦室管膜下存在豐富的胚胎生發(fā)層基質，易發(fā)生腦室管膜下出血及腦室周圍白質軟化。

8.免疫系統(tǒng)早產兒非特異性和特異性免疫功能更差，免疫球蛋白IgG雖可通過胎盤，但胎齡愈小，通過胎盤到達體內的IgG愈低，故更易患感染性疾病。

9.體溫調節(jié)早產兒體溫調節(jié)中樞更不完善，皮下脂肪更薄，體表面積相對較大，更易散熱，并且胎齡越小，棕色脂肪越少，代償產熱的能力越差，如環(huán)境溫度低時，更易發(fā)生低體溫。

10.能量及體液代謝早產兒所需熱量基本同足月兒，但由于吸吮力弱，消化功能差，常需腸道外營養(yǎng)。

11.其他在體重＜1500g早產兒，由于視網(wǎng)膜發(fā)育未成熟，易發(fā)生早產兒視網(wǎng)膜?。≧OP），嚴重者會導致失明。由于早產兒存在很多高危因素，發(fā)生聽力障礙的機會比足月兒高。

早產兒醫(yī)療護理

1.保暖應根據(jù)不同胎齡、出生體重和生后日齡所需的適中溫度來調節(jié)保暖箱溫度，維持患兒的腋溫或腹壁溫度于36.5～37℃。

2.袋鼠式護理（KMC）是一種讓新生兒貼身地靠在母親胸口的護理保暖方法，因為產婦將新生兒放在胸前喂養(yǎng)的姿勢十分像袋鼠，所以這一護理喂養(yǎng)方式被命名為袋鼠式護理。

袋鼠式護理使得頻繁的喂奶更加簡單并提供長期的母親對新生兒的照顧，簡單易行。

3.氧療氧療方式包括氧罩、持續(xù)氣道正壓（CPAP）和氣管插管機械通氣。氧療目的是維持氧飽和度在90%～95%之間，要注意氧療不良反應。

4.營養(yǎng)支持早產兒應提倡母乳喂養(yǎng)，胎齡愈小，出生體重愈低，每次哺乳量愈少，間隔時間也愈短，早產兒理想的體重增長每天為10～15g/kg.

5.早產兒發(fā)育支持護理為減少神經系統(tǒng)后遺癥，促進早產兒發(fā)育，近年提出發(fā)育支持護理的概念，對早產兒采取特殊的促進發(fā)育護理。

6.預防接種由于早產兒免疫應答功能較弱，對較小的早產兒應暫緩預防接種，一般需體重超過2500g，再行預防接種。

7.新生兒隨訪由于早產兒各臟器發(fā)育未成熟，后遺癥發(fā)生率較高，出院后必須定期隨訪，以早期發(fā)現(xiàn)問題，早期干預。主要隨訪項目有生長狀況，智能發(fā)育，行為測試，聽力檢查，視網(wǎng)膜檢查。

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