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輸血發(fā)熱反應(yīng)：在輸全血或輸血液成分期間或輸血后1～2小時(shí)內(nèi)，體溫升高1℃以上。

溶血反應(yīng)：一般指紅細(xì)胞膜破壞，或出現(xiàn)多數(shù)小孔，或由于極度伸展致使血紅蛋白從紅細(xì)胞流出的反應(yīng)。紅細(xì)胞游離液隨著溶血的同時(shí)透明度增加，呈深紅色。

輸血時(shí)的溶血反應(yīng)：這是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可引起休克、急性腎功能衰竭甚至死亡。其常見原因?yàn)檎`輸AB0血型不配合的紅細(xì)胞所致，少數(shù)可能由于血液在輸入前處理不當(dāng)如血液保存時(shí)間過長(zhǎng)，溫度過高或過低，血液受劇烈震動(dòng)或誤加入低滲液體致大量紅細(xì)胞被破壞所致。

細(xì)菌污染反應(yīng)，是由于污染細(xì)菌的血液輸入患者體內(nèi)引起的輸血反應(yīng)，大部分發(fā)生在輸血期間，少數(shù)可為延遲性反應(yīng)，臨床癥狀體征：發(fā)冷，發(fā)熱，惡心嘔吐，呼吸困難，低血壓，休克，DIC，可導(dǎo)致患者死亡。

【血液系統(tǒng)】

例題：女48歲，針刺麻醉下做胃大部切除術(shù)，輸血150ml后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌內(nèi)注射異丙嗪25mg，繼續(xù)輸血，半小時(shí)后，體溫39.7℃，血壓70/60mmHg，脈搏160次/分，發(fā)紺，意識(shí)不清，煩躁不安，可能原因是

A.輸血后出血傾向

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.輸血傳染瘧疾

【正確答案】D

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