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臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo):經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的方法

經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的方法是臨床助理醫(yī)師考試中會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了關(guān)于“臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo):經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的方法”的具體內(nèi)容如下:

經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù):經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)屬微創(chuàng)外科范疇,具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、美觀等優(yōu)點(diǎn),并可同時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)疝、雙側(cè)疝。方法有三種:

(1)經(jīng)腹腹膜前法(TAPP):在腹腔內(nèi)切開游離腹股溝區(qū)腹膜,處理疝囊后,在腹膜前間隙置人網(wǎng)片,固定在腹橫肌腱膜弓和恥骨梳韌帶上,然后關(guān)閉腹膜切口,使包括股環(huán)、內(nèi)環(huán)及直疝三角在內(nèi)的整個(gè)腹股溝薄弱區(qū)均得以加強(qiáng)。

(2)完全腹膜外法(TEP):手術(shù)基本方法與TAPP相同,但不進(jìn)入腹腔,而是用球囊擴(kuò)張器在腹膜前間隙內(nèi)建立一可視和可操作空間來完成修補(bǔ),不干擾腹腔。

(3)腹腔內(nèi)網(wǎng)片貼置法(IPOM):置人網(wǎng)片的部位與上述兩種方法一致,不同的是后者是將網(wǎng)片直接固定在腹膜上。操作雖然簡(jiǎn)便,但網(wǎng)片不易固定,且裸露的網(wǎng)片易引起纖維粘連和腸梗阻,臨床少用。

2018臨床助理醫(yī)師考試備考應(yīng)該注意哪些事項(xiàng) 

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