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9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情關(guān)于子宮收縮過強(qiáng)的診斷及處理?很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜尋,現(xiàn)將“臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo):子宮收縮過強(qiáng)的診斷及處理?”發(fā)給大家。
(1)協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)
1)急產(chǎn):宮縮的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性均正常,僅子宮收縮力過強(qiáng)、過頻,經(jīng)產(chǎn)婦多見。產(chǎn)道無(wú)阻力,宮口迅速開全,宮口擴(kuò)張速度>5cm/h(初產(chǎn)婦)或10cm/h(經(jīng)產(chǎn)婦),總產(chǎn)程<3小時(shí)結(jié)束分娩。
2)病理縮復(fù)環(huán):伴頭盆不稱、胎位異?;蝰:圩訉m,可出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)甚或子宮破裂。
(2)不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)
1)強(qiáng)直性子宮收縮:
①幾乎均由不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用縮宮素,或?qū)s宮素敏感,以及胎盤早剝血液浸潤(rùn)子宮肌層等外界因素異常造成;
②子宮強(qiáng)力收縮,宮縮間歇期短或無(wú)間歇;
③產(chǎn)婦煩躁不安,持續(xù)性腹痛,拒按?‘
④胎位觸不清,胎心聽不清;
⑤有時(shí)可出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)、肉眼血尿等先兆子宮破裂征象。
2)子宮痙攣性狹窄環(huán):子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)狀狹窄,持續(xù)不放松。
①產(chǎn)婦持續(xù)性腹痛,煩躁不安;
②宮頸擴(kuò)張緩慢?‘
③胎先露部下降停滯;
④胎心時(shí)快時(shí)慢;
⑤狹窄環(huán)形成:陰道檢查在宮腔內(nèi)觸及不隨宮縮上升的較硬無(wú)彈性的狹窄環(huán)。
3.子宮收縮過強(qiáng)的處理
(1)協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng):有急產(chǎn)史的孕婦,應(yīng):
①在預(yù)產(chǎn)期前1~2周應(yīng)提前住院待產(chǎn);
②臨產(chǎn)后不應(yīng)灌腸;
③提前做好接產(chǎn)及搶救新生兒窒息的準(zhǔn)備;
④胎兒娩出時(shí),勿使產(chǎn)婦向下屏氣;
⑤產(chǎn)后仔細(xì)檢查宮頸、陰道、外陰,有撕裂應(yīng)及時(shí)縫合;
⑥未消毒接產(chǎn)給予抗生素預(yù)防感染。
(2)不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng):
①?gòu)?qiáng)直性子宮收縮應(yīng)及時(shí)給予宮縮抑制劑,仍不能緩解強(qiáng)直性宮縮,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù);
②子宮痙攣性狹窄環(huán)應(yīng)停止陰道內(nèi)操作及停用縮宮素,給予鎮(zhèn)靜劑;
③子宮痙攣性狹窄環(huán)仍不能緩解,宮口未開全,胎先露部高,或出現(xiàn)胎兒窘迫征象,均應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。
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