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苯丙酮尿癥的病因和臨床表現(xiàn)

苯丙酮尿癥的病因和臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要掌握的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下:

病因:

苯丙氨酸是人體必需的氨基酸之一。正常人每日需要的攝入量約為200~500毫克,其中1/3供合成蛋白,2/3則通過肝細(xì)胞中苯丙氨酸羥化酶(PAH)的轉(zhuǎn)化為酪氨酸,以合成甲狀腺素、腎上腺素和黑色素等。苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為酪氨酸的過程中,除需PAH外,還必須有四氫生物蝶呤(BH4)作為輔酶參與。基因突變有可能造成相關(guān)酶的活性缺陷,致使苯丙氨酸發(fā)生異常累積。

臨床表現(xiàn):

1.生長發(fā)育遲緩

除軀體生長發(fā)育遲緩?fù)?,主要表現(xiàn)在智力發(fā)育遲緩。表現(xiàn)在智商低于同齡正常兒,生后4~9個月即可出現(xiàn)。重型者智商低于50,語言發(fā)育障礙尤為明顯,這些表現(xiàn)提示大腦發(fā)育障礙。

2.神經(jīng)精神表現(xiàn)

由于有腦萎縮而有小腦畸形,反復(fù)發(fā)作的抽搐,但隨年齡增大而減輕。肌張力增高,反射亢進(jìn)。常有興奮不安、多動和異常行為。

3.皮膚毛發(fā)表現(xiàn)

皮膚常干燥,易有濕疹和皮膚劃痕癥。由于酪氨酸酶受抑,使黑色素合成減少,故患兒毛發(fā)色淡而呈棕色。

4.其他

由于苯丙氨酸羥化酶缺乏,苯丙氨酸從另一通路產(chǎn)生苯乳酸和苯乙酸增多,從汗液和尿中排出而有霉臭味(或鼠氣味)。

苯丙酮尿癥的病因和臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)知識點,小編整理了相關(guān)的內(nèi)容,希望對參加2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生有所幫助!

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