急性化膿性骨髓炎的診斷是臨床助理醫(yī)師考試可能涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)資料方便大家復(fù)習(xí)：

急性化膿性骨髓炎的診斷

1.急驟的高熱與毒血癥表現(xiàn)；

2.長(zhǎng)骨干骺端疼痛劇烈而不愿活動(dòng)肢體；

3.該區(qū)有一個(gè)明顯的壓痛區(qū)；醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)整理搜集

4.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高;

5.局部分層穿刺；

6.病因診斷:獲得致病菌,即血培養(yǎng)和分層穿刺培養(yǎng)陽(yáng)性。應(yīng)該在起病后早期作出明確診斷和合適治療，才能避免發(fā)展成慢性骨髓炎。

鑒別診斷

1.蜂窩組織炎:

(1)全身癥狀不一樣

(2)部位不一樣

(3)體征不一樣,部分鑒別困難,可小切口引流,骨髓炎可發(fā)現(xiàn)骨膜下膿腫.

2.風(fēng)濕病與化膿性關(guān)節(jié)炎:都是關(guān)節(jié)疾病,疼痛部位在關(guān)節(jié),淺表關(guān)節(jié)可以迅速出現(xiàn)腫脹和積液。

3.骨肉瘤和尤文肉瘤：起病緩，以骨干居多，特別是尤文氏瘤，早期不妨礙臨近關(guān)節(jié)活動(dòng)，表面有曲張的血管并可摸到腫塊，難鑒別的可行活檢。