白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥是2016年臨床助理醫(yī)師考試可能涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)分享給大家：

健康成人血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在4～10×109/A升（4000～10000A立方毫米）；健康成人中性粒細(xì)胞絕對(duì)值（等于白細(xì)胞總數(shù)×中性粒細(xì)胞%）為2．0～7．5×109/升（2000～7500/立方毫米）左右。若血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)（多次檢查）低于4×109/升（4000/立方毫米）而中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)正常或稍低時(shí)，稱為白細(xì)胞減少癥；中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1．5×109/升（1500/立方毫米）則稱為粒細(xì)胞減少癥；只有白細(xì)胞數(shù)低于2×109/升（2000/立方毫米）而中性粒細(xì)胞極度缺乏或完全消失才稱為粒細(xì)胞缺乏癥，這時(shí)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值多已降至0．5×109/升（500/立方毫米）以下。

臨床表現(xiàn)

白細(xì)胞減少癥的患者，多數(shù)有頭昏、疲乏、兩下肢沉重、失眠和多夢(mèng)等癥狀，有的易感染，如感冒、肺炎和氣管炎等；少數(shù)則無(wú)癥狀，也無(wú)感染，僅在檢驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)。因此，在反復(fù)感染伴乏力、頭昏的患者應(yīng)檢查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)計(jì)數(shù)。然而，粒細(xì)胞減少癥和缺乏癥，尤其是急性，起病急驟，病情兇險(xiǎn)，伴有畏寒、高熱、頭痛、多汗，常有咽峽炎、扁桃體膿腫和肛周潰瘍等，常見(jiàn)原因是患者對(duì)藥物（氨基比林、保太松等）或化學(xué)品（某些化妝品等）過(guò)敏所引起。此時(shí)必須檢查白細(xì)胞和分類(lèi)計(jì)數(shù)即可確診，并作有效的治療醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)整理搜集。

治療

對(duì)于白細(xì)胞減少的患者，雖然可以從事正常工作或輕工作，但需注意休息，勞逸結(jié)合，不做重體力和高空、水下工作，以免發(fā)生意外。平時(shí)增加營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，注意衛(wèi)生，防止感染。對(duì)于中性粒細(xì)胞減少和缺乏的患者，必須住院，有條件者還需隔離或住入層流室，嚴(yán)禁進(jìn)室探望，患者餐后要嗽口、刷牙，用消毒藥水清潔口腔，保持會(huì)陰、肛周清潔、干燥，注射部位要嚴(yán)格用碘酒、酒精消毒，嚴(yán)防感染。

此外，對(duì)于白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏的患者，必須尋找致病的原因。若為藥物（如抗癌藥、氯霉素、磺胺藥和解熱鎮(zhèn)痛藥等），化學(xué)物質(zhì)（如苯、二甲苯和有機(jī)溶劑等），放射線（X線、放射性同位素等）所引起者，必須停止應(yīng)用和接觸；若為感染（傷寒、敗血癥、肝炎等）和其他疾?。ㄈ缭偕系K性貧血、急性白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）所致者，必須進(jìn)行針對(duì)性治療。