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9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情肱骨髁上骨折的診斷和治療是臨床助理醫(yī)師考試需要基本掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)分享給大家:
一.診斷:
1.外傷史
以生活及運(yùn)動(dòng)意外為多發(fā),且多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童。
2.臨床表現(xiàn)
以肘部腫脹(多較明顯)、劇痛及活動(dòng)受限為主,并應(yīng)特別注意有無(wú)血管損傷。
3.影像學(xué)檢查
常規(guī)正、側(cè)位X線片即可確診及分型。
二.治療:
1.青枝骨折
骨折端無(wú)移位,若前傾角消失,不需復(fù)位;前傾角增大,在臂叢麻醉或全麻下,輕柔手法復(fù)位,長(zhǎng)臂石膏固定于功能位3~4周。
2.有移位的骨折
在臂叢或全麻下手法復(fù)位,長(zhǎng)臂石膏固定4~6周。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集
3.牽引治療
適用于骨折超過(guò)24~48小時(shí),軟組織嚴(yán)重腫脹,已有水皰形成,不能手法復(fù)位,或復(fù)位后骨折不穩(wěn)定者。
4.手術(shù)治療
適用于手法復(fù)位失敗者;開(kāi)放性骨折;骨折合并血管損傷者;骨不連;骨折畸形連接或肘內(nèi)、外翻畸形嚴(yán)重者,可行截骨術(shù)矯正。
5.缺血性攣縮
關(guān)鍵是早期診斷和預(yù)防。對(duì)出現(xiàn)5“P”征者,首先復(fù)位骨折、解除壓迫因素。仍無(wú)改善者,即應(yīng)早期探查、修復(fù)血管,必要時(shí)行筋膜間室切開(kāi)減壓。
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