急性附睪炎的病因、診斷和治療，是臨床助理醫(yī)師考生經(jīng)常涉及到的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

　　【考頻指數(shù)】★★

　　【考點(diǎn)精講】

　　1.病因

　　中青年，常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎擴(kuò)散所致醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

　　多從輸精管逆行傳播。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　全身癥狀——明顯：發(fā)病突然，畏寒、高熱。

　　局部癥狀——患側(cè)陰囊明顯腫脹、陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛，并沿精索、下腹部以及會(huì)陰部放射醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

　　體征：附睪、睪丸及精索增大或增粗，以附睪頭、尾部為甚。可伴膀胱刺激癥狀。

　　3.診斷及鑒別診斷

　　診斷——根據(jù)典型臨床表現(xiàn)。

　　鑒別診斷：

　?、?附睪結(jié)核——寒性膿腫。

　?、?睪丸扭轉(zhuǎn)——青少年，常在安靜狀態(tài)下發(fā)病，起病突然，陰囊部疼痛明顯。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)鑒別手段——多普勒超聲：急性炎癥為血流增加；睪丸扭轉(zhuǎn)為缺血，血流減少。

　　【進(jìn)階攻略】

　　掌握急性及慢性附睪炎各自特點(diǎn)，鑒別診斷。

　　【易錯(cuò)易混辨析】

　　注意附睪結(jié)核與附睪炎的鑒別：附睪結(jié)核可形成寒性膿腫，合并細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)；急性附睪炎全身癥狀明顯醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)，且有紅腫熱痛。

　　【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

　　一、A1型選擇題

　　1.急性附睪炎最常見的致病菌

　　A.大腸埃希菌

　　B.淋病奈瑟菌

　　C.衣原體

　　D.病毒

　　E.糞鏈球菌

　　2.下列急性附睪炎的治療，不可采用的方法為

　　A.臥床休息

　　B.托起陰囊

　　C.熱敷

　　D.0.5%的利多卡因作精索封閉

　　E.大量飲水

　　二、A2型選擇題

　　1.男，14歲。上課時(shí)突然出現(xiàn)陰囊部明顯疼痛，既往體健。鉬靶X線睪丸射片，表現(xiàn)為睪丸缺血醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)?；颊呤紫瓤紤]為

　　A.睪丸扭轉(zhuǎn)

　　B.急性膀胱炎

　　C.慢性腎盂腎炎

　　D.慢性前列腺炎

　　E.急性附睪炎

　　【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

　　一、A1型選擇題

　　1.A【答案解析】急性附睪炎致病菌多為大腸埃希菌，也有淋病奈瑟菌、衣原體、病毒等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

　　2.E【答案解析】急性附睪炎的治療，臥床休息，并將陰囊托起，采用止痛、熱敷?？捎?.5%利多卡因作精索封閉，減少疼痛。選用廣譜抗生素治療。

　　2、A2型選擇題

　　1.A【答案解析】睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)于青少年，常在安靜狀態(tài)下發(fā)病，起病急，陰囊部疼痛明顯醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

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