子宮收縮乏力的預(yù)防與處理是2020年臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)涉及到的考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

【考頻指數(shù)】★★★★  

（1）協(xié)調(diào)性宮縮乏力：發(fā)現(xiàn)頭盆不稱，應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)；估計能經(jīng)陰道分娩者：  

1）第一產(chǎn)程：在消除精神緊張、補充營養(yǎng)、糾正酸中毒和低鉀血癥、補充鈣劑和及時導(dǎo)尿的基礎(chǔ)上，通過以下方法加強子宮收縮：  

①人工破膜：適用于宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接者；  

②地西泮靜脈推注（適用于宮口擴張緩慢、有宮頸水腫者），能使宮頸平滑肌松弛，軟化宮頸，促進(jìn)宮口擴張。常用劑量為10mg，間隔4～6小時可重復(fù)應(yīng)用，與縮宮素聯(lián)合應(yīng)用效果更佳。  

③縮宮素靜脈滴注：適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力、宮口擴張3cm、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。經(jīng)上述處理，若產(chǎn)程仍無進(jìn)展或出現(xiàn)胎兒窘迫征象時，應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。  

2）第二產(chǎn)程：出現(xiàn)宮縮乏力時，也應(yīng)縮宮素靜脈滴注加強宮縮。  

①若胎頭雙頂徑已通過坐骨棘平面，等待自然分娩，或會陰后-側(cè)切產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)；  

②胎頭未銜接或出現(xiàn)胎兒窘迫征象，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。  

3）第三產(chǎn)程：為預(yù)防產(chǎn)后出血，當(dāng)胎兒前肩娩出時，靜脈推注縮宮素10U，并同時縮宮素10～20U靜脈滴注，使宮縮增強。  

（2）不協(xié)調(diào)性宮縮乏力：哌替啶。未能糾正者剖宮產(chǎn)。  

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