妊娠概念及受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床是2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師涉及的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

1.妊娠：是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過程。成熟卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止，妊娠是變化極為協(xié)調(diào)的過程。  

2.受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床  

（1）受精——成熟卵子在輸卵管壺腹部與峽部連接處與精子相結(jié)合的過程稱為受精。  

（2）頂體反應(yīng)——精子頭部頂體外膜與精細(xì)胞膜頂端破裂，釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶稱頂體反應(yīng)。  

（3）透明帶反應(yīng)——發(fā)生頂體反應(yīng)的精子與次級(jí)卵母細(xì)胞融合，精子頭部與卵子表面接觸時(shí)，卵子細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的皮質(zhì)顆粒釋放溶酶體酶，引起透明帶結(jié)構(gòu)改變，精子受體分子變性，阻止其他精子進(jìn)入透明帶，稱透明帶反應(yīng)。  

（4）受精卵著床——受精后第6～7日，晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程，稱受精卵著床。受精卵著床需經(jīng)過定位、黏附和侵入3個(gè)過程。  

（5）受精卵著床必須具備的條件——  

①透明帶消失；  

②囊泡細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；  

③囊泡和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)；  

④孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮。子宮有一個(gè)極短的敏感期允許受精卵著床。  

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