腎損傷-臨床助理醫(yī)師考試資料：

腎損傷的治療方法：

1.防治休克：

無論有無休克，入院時均應盡快建立輸液通道，鎮(zhèn)靜止痛，絕對臥床休息。有休克者多系傷情嚴重，在抗休克的同時抓緊檢查，確定傷情，酌情予以相應處理。

2.非手術(shù)治療：

適于腎挫傷或輕度撕裂傷。包括絕對臥床休息、抗感染、應用止血藥物等。嚴格限制活動至少2周，保持大使通暢，預防呼吸道感染，避免腹壓突然增高導致繼發(fā)性出血。

3.手術(shù)治療：

（l）手術(shù)指征①開放性腎臟創(chuàng)傷；②伴有腹內(nèi)臟器傷，或疑有腹腔內(nèi)大出血或彌漫性腹膜炎；③抗休克治療血壓不能回升或升而復降，提示有大出血；④尿路造影等客觀檢查提示有明顯造影劑外溢，有較大腎實質(zhì)破裂或腎盂損傷；⑤腎動脈造影顯示有腎動脈損傷或栓塞；⑥非手術(shù)治療過程中腎區(qū)腫塊不斷增大，肉眼血尿持續(xù)不止，短期內(nèi)出現(xiàn)嚴重貧血；⑦明顯腎周圍感染。

（2）手術(shù)方式先控制腎蒂，制止出血，清除腎周圍血腫及尿外滲后再探查處理腎臟。醫(yī)學.育網(wǎng)整理①腎臟裂傷修補術(shù)腎臟裂傷范圍較局限，整個腎臟血運無障礙者予以修補；②腎臟部分切除術(shù)腎的一極嚴重損傷，其余腎組織無損傷或雖有裂傷但可以修補者；③腎血管修補或腎血管重建術(shù)腎蒂血管撕裂、斷裂、血栓形成者；④腎切除術(shù)腎臟嚴重碎裂傷無法修補者，嚴重腎蒂傷血管無法修補或重建者；腎損傷后腎內(nèi)血管已廣泛血栓形成者；腎臟創(chuàng)傷后感染、壞死及繼發(fā)性大出血者。注意在傷腎切除前，必須明確對側(cè)腎臟功能良好，方可進行切除。