逆行尿路造影的毒副作用是臨床助理醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

【對(duì)尿道與膀胱的作用】這種方法對(duì)尿道及膀胱粘膜有刺激作用并發(fā)生水腫。物實(shí)驗(yàn)中，這種變化在48小時(shí)達(dá)高峰，并持續(xù)至少一周。稀釋造影劑并少量低壓注入膀胱內(nèi)，則可減輕膀胱內(nèi)的炎癥反應(yīng)，臨床上使用泛影酸的刺激性似比醋碘苯酸為小。

【對(duì)腎臟的作用】逆行腎盂造影可致腎功能紊亂，伴有急性腎衰，特別是有明顯的腎盂一腎回流之時(shí)，此并發(fā)癥可造成死亡。當(dāng)用硫酸鋇作膀胱造影時(shí)，可出現(xiàn)輸尿管反流，而鋇可在腎盞內(nèi)濃縮，致有肉芽腫反應(yīng)并伴有纖維化。

【周身性作用】對(duì)造影劑敏感的病人，應(yīng)用逆行腎盂造影比靜脈腎盂造影安全得多醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，但少量的造影劑可通過腎盞被吸收。1例腎盂一腎回流的病人，12.5%的造影劑被吸收。泌尿系結(jié)核在逆行腎盂造影后，伴有腎盂靜脈反流而發(fā)生粟粒結(jié)核是罕見的。

【附加物的作用】逆行腎盂造影劑中常含有一些附加物，如表面活性劑、右旋糖酐、局麻藥物及抗生素。有的造影劑中的新霉素的濃度為2.5%，如與含有藻酸鈉的導(dǎo)管滑潤(rùn)劑相混合時(shí)，偶可發(fā)生沉淀，并在膀胱內(nèi)凝結(jié)成塊。造影劑中的新霉素也可因?yàn)樯窠?jīng)肌肉阻滯作用導(dǎo)致暫時(shí)性麻痹，致使有先天性缺損的病人發(fā)生造影劑在腹膜后外滲。