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尿道下裂的手術(shù)時(shí)機(jī)-臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

尿道下裂的手術(shù)時(shí)機(jī)是臨床助理醫(yī)師考試中會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.6~15個(gè)月,好處包括:患兒在此年齡段尚無(wú)性別意識(shí),也并不能意識(shí)到手術(shù)是一種創(chuàng)傷;從此年齡段開始治療,在患兒入學(xué)前即可以結(jié)束治療;陰莖短小并發(fā)癥可通過(guò)藥物治療;此年齡段愈合較快。

2.3~4歲。

目前,多依據(jù)尿道下裂的嚴(yán)重程度及有無(wú)合并陰莖下彎來(lái)選擇手術(shù)方法。尿道下裂的修復(fù)方法很多,可分為一期修復(fù)法和分期修復(fù)法,能夠一次手術(shù)修復(fù)的病例多選擇一次修復(fù)法,當(dāng)尿道下裂較嚴(yán)重或伴有畸形和陰莖下彎或一次手術(shù)無(wú)法修復(fù)的病例,可選用分期修復(fù)法。一期修復(fù)法包括:尿道延伸一期修復(fù)尿道下裂法,陰囊縱隔血管叢軸型皮瓣重建尿道法醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,陰莖背側(cè)皮管重建尿道法,包皮皮瓣轉(zhuǎn)移重建尿道法。分期修復(fù)法第一期手術(shù)為矯正陰莖彎曲畸形,第二期手術(shù)為尿道重建術(shù),主要按重建尿道的材料來(lái)源分為埋藏皮條重建尿道法,局部皮瓣重建尿道法,皮片移植重建尿道法,膀胱黏膜片移植重建尿道法,口腔黏膜片移植重建尿道法。

尿道下裂手術(shù)方法很多,至今仍無(wú)一種理想的適用于各種類型尿道下裂的手術(shù),應(yīng)結(jié)合患者年齡、病變類型及自己對(duì)術(shù)式的理解和經(jīng)驗(yàn)來(lái)選擇手術(shù)方法。無(wú)論采用何種方法,手術(shù)后并發(fā)癥仍有可能發(fā)生,最常見的手術(shù)并發(fā)癥是尿道瘺(5~15%)和尿道瘢痕增生狹窄,其他還有陰莖下彎復(fù)發(fā)、尿道狹窄、尿道憩室等。

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