關于臨床助理醫(yī)師《泌尿系統(tǒng)》：腎結核的治療考點，相信備考2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注，為方便大家學習，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

腎結核的治療

（1）藥物治療：抗結核藥物。

（2）手術治療：藥物治療6——9個月無效，腎結核破壞嚴重者。術前抗結核治療不應少于2周。

手術治療原則：

①無泌尿、男生殖系統(tǒng)以外活動性結核病灶；

②手術前已使用足夠劑量和時間的抗結核藥物；

③術中盡量保留正常腎組織。

（3）腎結核手術方法

1）腎切除術

①雙側(cè)腎結核一側(cè)廣泛破壞，另一側(cè)較輕——擇期切除嚴重側(cè)。

②一側(cè)腎結核，對側(cè)腎積水——先引流腎積水，再切除患腎。

2）保留腎組織的腎結核手術

①病灶局限于腎的一極——腎部分切除術。

②局限于腎實質(zhì)表面、閉合性膿腫——結核病灶清除術。

3）腎造瘺術：適用于晚期腎結核，膀胱攣縮合并對側(cè)腎重度積水且有尿毒癥，不能接受結核腎切除者。

4）攣縮膀胱的手術治療

在患腎切除及抗結核治療3——6個月，待膀胱結核完全愈合后——腸膀胱擴大術。

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