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④陳舊性骨折不愈合,影響功能的畸形愈合,股骨頭缺血壞死,髓關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。
(二)股骨轉(zhuǎn)子間骨折(2019新增內(nèi)容)
1.股骨轉(zhuǎn)子間骨折臨床表現(xiàn)
轉(zhuǎn)子區(qū)疼痛,腫脹瘀斑,下肢不能活動(dòng)。
檢查:轉(zhuǎn)子間壓痛,下肢外旋畸形明顯,可達(dá)90°,有軸向叩擊痛。測(cè)量可發(fā)現(xiàn)下肢短縮。
X線(xiàn)——確診。
2.股骨頸骨折與轉(zhuǎn)子間骨折相似,好發(fā)于中老年骨質(zhì)疏松患者。兩者臨床特點(diǎn)不同需要鑒別:①前者髖部腫脹及瘀斑,有壓痛;后者轉(zhuǎn)子區(qū)出現(xiàn)疼痛,腫脹,瘀斑;②前者患肢出現(xiàn)外旋畸形,一般45°——60°之間;后者下肢外旋畸形明顯,可達(dá)90°;③前者Bryant三角底邊較健側(cè)縮短;股骨大轉(zhuǎn)子上移在Nelaton線(xiàn)之上。
3.股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療
(1)非手術(shù)——需較長(zhǎng)時(shí)間臥床,并發(fā)癥多,死亡率高,更多主張?jiān)缙谑中g(shù)。
(2)手術(shù)——切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。
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