瘧疾為臨床助理醫(yī)師傳染病學(xué)中的考點(diǎn)，為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理瘧疾相關(guān)考點(diǎn)，具體內(nèi)容如下：

橫向聯(lián)系小結(jié)：經(jīng)蚊子叮咬傳播的傳染病

1.瘧疾

2.乙腦

臨床特點(diǎn)：間歇性定時(shí)發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、繼以大汗而緩解，常有脾大與貧血。

診斷

1.流行病學(xué)資料

有在瘧疾流行地區(qū)生活或旅游史，近年曾有瘧疾發(fā)作史或近期（1周至1個(gè)月）曾接受過(guò)輸血。

2.臨床表現(xiàn)

典型的間歇性定時(shí)寒戰(zhàn)、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)高熱發(fā)作，間日或三日一次，發(fā)作時(shí)有明顯的寒戰(zhàn)、高熱和大汗，繼之緩解，有脾大與貧血。腦型瘧疾可表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、昏迷與抽搐。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

①血白細(xì)胞正常或減少，貧血；

②血涂片找到瘧原蟲(chóng)是確診瘧疾的主要依據(jù)；

③高度疑似瘧疾，但多次血涂片檢查陰性者，可做骨髓穿刺涂片檢查。

診斷性治療

臨床上像瘧疾而血涂片未查到瘧原蟲(chóng)者，可試用氯喹治療，服藥后三日若不再發(fā)作則很可能是瘧疾。

病原治療

1.控制臨床發(fā)作的藥物 最常用

（1）氯喹：

副作用輕，有頭暈、惡心、嘔吐和腹痛等

過(guò)量可引起心動(dòng)過(guò)緩、心律失常與血壓下降，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)老年人與心臟病者慎用。

（2）青蒿素：

紅細(xì)胞內(nèi)的裂殖體有顯著的作用

療效快，副作用低

但半衰期短，作用不持久，治療后復(fù)發(fā)率較高。

2.控制復(fù)發(fā)和傳播的藥物

伯氨喹：殺滅肝細(xì)胞內(nèi)的瘧原蟲(chóng)裂殖體和配子體，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)有抗復(fù)發(fā)和防止其傳播的作用。

副作用有頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)紺及溶血性貧血

3.主要用于預(yù)防的藥物

乙胺嘧啶能殺滅各種瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞外期，對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期未成熟的裂殖體有抑制作用。

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