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臨床助理醫(yī)師傳染病學(xué)-腎綜合征出血熱

腎綜合征出血熱為臨床助理醫(yī)師傳染病學(xué)中的考點(diǎn),為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理腎綜合征出血熱的概念、病原學(xué)、發(fā)熱期核心知識(shí)等相關(guān)考點(diǎn),具體內(nèi)容如下:

概念 考點(diǎn)

三大主癥

流行性出血熱是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性急性傳染病,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)典型的臨床特征有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主癥,亦稱(chēng)腎綜合征出血熱。

病原學(xué)

漢坦病毒,為單股負(fù)鏈RNA病毒,圓形或卵圓形。

目前至少有20個(gè)血清型,我國(guó)流行的主要為Ⅰ和Ⅱ型病毒。

發(fā)熱期核心知識(shí)

三痛;三紅;出血;腎損

小結(jié)發(fā)熱期

發(fā)熱三紅酒醉貌

頭眼腰痛像感冒

腋腭鞭擊出血點(diǎn)

惡心嘔吐蛋白尿

尿毒癥毒素積蓄

厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)頑固性呃逆,重者可致嘔血、便血、尿血、頭暈、嗜睡、甚至昏迷等。

酸中毒

表現(xiàn)為呼吸深而快,極度衰弱無(wú)力,重者出現(xiàn)庫(kù)氏呼吸。

庫(kù)氏呼吸=酸中毒

高血容量綜合征

頭痛、頭昏、血壓升高、脈壓增大、頸靜脈怒張、煩躁不安、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)全身水腫、腹水,嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、充血性心力衰竭。

血壓高;肺水腫;腦水腫;心力衰竭

診斷

1.流行病學(xué)資料

流行季節(jié),在發(fā)病前2個(gè)月內(nèi)到過(guò)疫區(qū),并接觸過(guò)鼠類(lèi)或其排泄物。

2.臨床表現(xiàn)

起病急,有“三大主癥”和五期經(jīng)過(guò)者可臨床診斷。

病初的發(fā)熱、中毒癥狀、“三痛癥”、“三紅癥”、酒醉貌、皮膚黏膜出血及熱退后癥狀加重和腎臟損害等表現(xiàn),均有助于本病的早期診斷。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查 早期尿中有大量蛋白

血白細(xì)胞升高并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞,血小板減少,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)早期尿中有大量蛋白。

確診行血清特異性抗體(IgM、IgG)檢測(cè)。

主要預(yù)防措施 防鼠滅鼠,防螨滅螨

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