2019年臨床助理實踐綜合考點“蒼白乏力”病因有哪些？

2019-05-07 09:47 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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參加2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生是否了解實踐綜合中“蒼白乏力病因”相關(guān)內(nèi)容呢？為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總：

點擊查看【試題精選】2019年臨床助理考點“蒼白乏力的病因”練習(xí)

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

一、概述

蒼白乏力是貧血的主要表現(xiàn)，凡是貧血均可引起蒼白乏力，因此本節(jié)實際上是介紹貧血。

依據(jù)我國的標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測定值成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L、妊娠期低于100g/L，可診斷為貧血醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

二、病因

1.紅細(xì)胞制造減少

（1）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)造血功能障礙即干細(xì)胞增生和分化異常：①造血干細(xì)胞：再生障礙性貧血、范可尼貧血；②紅系祖細(xì)胞：純紅細(xì)胞再生障礙性貧血，腎衰竭引起的貧血。

（2）造血原料缺乏或利用障礙：①維生素B12缺乏，葉酸缺乏：巨幼細(xì)胞貧血；②醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)鐵缺乏或失利用：缺鐵性貧血和鐵粒幼細(xì)胞性貧血。

（3）多種機制：骨髓病性貧血（如白血病、骨髓增生異常綜合征），慢性病性貧血。

2.紅細(xì)胞破壞過多

（1）紅細(xì)胞自身異常：①遺傳性紅細(xì)胞膜異常：遺傳性球形細(xì)胞增多癥，遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥；獲得性紅細(xì)胞膜異常：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）；②紅細(xì)胞酶異常：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，丙酮酸激酶缺乏癥；醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)③珠蛋白合成異常：鐮形細(xì)胞貧血，地中海貧血，其他血紅蛋白病。

（2）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)紅細(xì)胞外部異常：①機械性：行軍性血紅蛋白尿，人造心臟瓣膜致溶血性貧血，微血管病性溶血性貧血；②化學(xué)、物理或微生物因素：化學(xué)毒物及藥物性溶血，大面積燒傷，感染性溶血；③免疫性：自身免疫性溶血性貧血、新生兒同種免疫性溶血病、藥物免疫性溶血性貧血；④單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞增多：脾功能亢進。