關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【精神神經(jīng)系統(tǒng)】?？贾R點：顱內(nèi)壓增高”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

【精神神經(jīng)系統(tǒng)】顱內(nèi)壓增高

1.病因

（1）顱內(nèi)正常的內(nèi)容物增加：如腦體積增加、腦脊液增加、腦血容量增加。

（2）顱內(nèi)占位性病變：如腦內(nèi)腫瘤。 （3）顱內(nèi)容積減少：狹顱癥、顱底凹陷。

2.臨床表現(xiàn)：

（1）顱內(nèi)壓增高三大臨床表現(xiàn)：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。

（2）顱內(nèi)壓增高還可出現(xiàn)庫欣三聯(lián)征（“兩高一慢”）：血壓高、脈壓增大、呼吸深慢。

3.診斷：

（1）首選CT；

（2）X線片可以看到骨縫分離；

（3）腰穿（LP）。 腰穿禁忌證： 1）穿刺部位感染； 2）出血性疾病； 3）顱內(nèi)腫瘤，尤其是后顱窩腫瘤； 4）可導(dǎo)致腦疝者； 5）休克； 6）視盤水腫。 除了以上禁忌證，其它的都可以腰穿。

4.處理：

（1）降低顱內(nèi)壓：口服藥物首選氫氯噻嗪，靜滴首選20%甘露醇。

（2）速尿；

（3）腎上腺皮質(zhì)激素；

（4）降溫治療：復(fù)溫時應(yīng)先逐步撤除冰袋；

（5）腦脊液分流術(shù)。

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