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正常分娩
第02講 枕先露的分娩機(jī)制
第二節(jié) 枕先露的分娩機(jī)制
枕左前——分娩機(jī)制
>>銜接
>>下降
>>俯屈
>>內(nèi)旋轉(zhuǎn)
>>仰伸
>>復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)
>>胎兒娩出
>>銜接
●銜接:胎頭枕額徑與骨盆入口斜徑一致
●銜接后胎頭最低點(diǎn):S=——1——0
>>下降
●間歇性
●貫穿整個(gè)產(chǎn)程
>>俯屈
●俯屈后:胎頭由枕額徑→枕下前囟徑,以此最小徑線通過產(chǎn)道。
>>內(nèi)旋轉(zhuǎn)
●內(nèi)旋轉(zhuǎn):使胎頭矢狀縫與骨盆前后徑相一致的動(dòng)作
●時(shí)間:從中骨盆平面開始→至骨盆出口平面完成。
于第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)。
●注意:中骨盆平面狹窄,影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)
>>仰伸
●時(shí)間:胎頭枕骨下部下降達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)
●以恥骨弓為支點(diǎn):頂→額→鼻→口→頦相繼娩出。
●注意:胎頭仰伸出陰道口時(shí),胎肩進(jìn)入骨盆入口。
>>復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)
>>胎兒娩出
A.枕額徑
B.枕頂徑
C.枕頦徑
D.雙頂徑
E.枕下前囟徑
枕先露時(shí),通過產(chǎn)道最小徑線是
枕左前位分娩時(shí),胎頭銜接的徑線是
『正確答案』E、A、
『答案解析』枕先露時(shí),通過產(chǎn)道最小徑線是枕下前囟徑;枕額徑:為鼻根上方至枕骨 隆突間的距離,胎頭以此徑銜接。
[講義編號(hào)NODE71019500060200000106:針對(duì)本講義提問]
胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是指
A.胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致
B.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致
C.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫徑一致
D.胎頭雙頂徑與母體骨盆出口斜徑一致
E.胎頭矢狀縫與母體骨盆出口前后徑一致
『正確答案』E
『答案解析』胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動(dòng)作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。胎頭于第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。
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