關(guān)于“2021年臨床助理醫(yī)師考試“消化系統(tǒng)-肛周膿腫的臨床表現(xiàn)”高頻考點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想掌握。該知識(shí)點(diǎn)多考核概念題。題量較小，應(yīng)重點(diǎn)掌握基本概念、臨床表現(xiàn)與診斷。記住：齒狀線以上的全部往內(nèi)臟走；齒狀線以下的往下、往外走。熟悉腸系膜上動(dòng)脈血運(yùn)障礙會(huì)使全部的小腸、盲腸、升結(jié)腸都會(huì)發(fā)生血運(yùn)障礙。為幫助大家學(xué)習(xí)，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

肛周膿腫

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

肛周膿腫

1.概念：上部膿腫（骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫、高位肌間膿腫）；下部膿腫（坐骨直腸間隙膿腫、肛門周圍膿腫）。

2.臨床表現(xiàn)：共同癥狀是肛門周圍持續(xù)性疼痛和全身感染性癥狀。

1）肛門周圍膿腫

①最多見(jiàn)。

②表現(xiàn)為肛周持續(xù)性跳痛。

③全身癥狀不明顯。

④膿腫形成可有波動(dòng)感，穿刺抽出膿液可確診。

2）坐骨肛管間隙膿腫

①位置深，膿腫大。

②局部癥狀明顯；局部劇痛，直腸刺激癥狀。

③全身癥狀明顯。

④直腸指診：患側(cè)有壓痛性包塊，甚至有波動(dòng)感，為主要診斷依據(jù)。

3）骨盆直腸窩膿腫

①少見(jiàn)。

②局部癥狀不明顯，全身癥狀重。

③位置深，膿腔大。

④直腸指診引導(dǎo)下局部穿刺和肛管超聲、CT檢查證實(shí)診斷。

3.治療

1）非手術(shù)治療：抗生素治療、坐浴、潤(rùn)腸通便。

2）手術(shù)治療：膿腫有波動(dòng)感，切開引流。

【進(jìn)階攻略】

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【易錯(cuò)易混辨析】

直腸肛管周圍膿腫=肛門周圍的持續(xù)疼痛+波動(dòng)感。

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