關(guān)于“肥厚型心肌病的診斷-2021年臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)常見知識點速記”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家備考，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

肥厚型心肌病的診斷與鑒別診斷

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.肥厚型心肌病的診斷：根據(jù)勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀，心臟雜音特點及典型超聲心動圖改變，可考慮肥厚型心肌病的診斷。

2.主要掌握與擴張型心肌病的鑒別：

擴張型心肌病肥厚型心肌病特征

心腔擴大，以左側(cè)為主（核心表現(xiàn)）；心肌收縮功能減退伴或不伴有；充血性心衰左室或右室肥厚伴有不對稱性室間隔肥厚；左室流出道可有或無梗阻病理心腔擴大不對稱性室間隔肥厚病因病毒性心肌炎為主要病因常有明顯家族史癥狀充血性心力衰竭，部分患者可發(fā)生栓塞和猝死容易眩暈，心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等體征心臟擴大?？陕劶氨捡R律，常合并各種心律失常心臟輕度增大，能聞及S4；胸骨左緣第3-4肋間聞及粗糙的收縮期噴射性雜音X線心影明顯擴大，肺淤血心影不擴大ECG QRS低電壓、ST-T段改變，T波低平或倒置。病理性Q波少見左室肥大、ST-T改變；病理性Q波多見：在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-6上出現(xiàn)，或者巨大的倒置T波超聲心動

圖（確診）一大、二薄、三弱、四?。ㄐ那淮?、室間隔和室壁薄、室壁搏動弱、二尖瓣口開放幅度?。?。鉆石樣雙峰圖形舒張期末室間隔的厚度與后壁之比≥1.3；二尖瓣前葉在收縮期向前運動（SAM）治療無特效治療；β-阻滯劑、洋地黃（慎用容易中毒）、利尿劑、ACEI（擴張血管）避免使用洋地黃類等增加心肌收縮力的藥物；主張：β-阻滯劑/鈣通道阻滯劑治療。

【進階攻略】

該知識點主要掌握兩種心肌病的鑒別，每年必考，主要為A1和A2型題。

【易錯易混辨析】

肥厚型心肌病的診斷：根據(jù)勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀，心臟雜音特點及典型超聲心動圖改變，可考慮肥厚型心肌病的診斷。

編輯推薦：

【考點】解決節(jié)后綜合征！節(jié)后這樣彎道超車，臨床助理精選考點/試題必須掌握

【練習】你要悄悄刷題，然后驚艷所有人！2021臨床助理醫(yī)師模擬測評試題練習！

【資料】【牛氣好禮】2021年臨床助理醫(yī)師《應試寶典》內(nèi)部資料免費領！

【刷題】強勢回歸！2021年臨床助理醫(yī)師免費刷題小程序醫(yī)考愛打卡全新升級！

【新課】你的苦惱我們知道！2021年臨床助理醫(yī)師基礎學習班新課陸續(xù)更新啦！

以上關(guān)于“肥厚型心肌病的診斷-2021年臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)常見知識點速記”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)！