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瓣膜病心臟雜音機(jī)制

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.定義

心臟雜音是指除心音和額外心音之外，由心室壁、瓣膜或血管壁振動(dòng)產(chǎn)生的異常聲音。

2.產(chǎn)生機(jī)制

正常人血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)呈層流狀態(tài)，不產(chǎn)生聲音。雖有少量湍流，但產(chǎn)生的聲音微弱不會傳出血管和心腔之外。如果血流速度加快、瓣膜口狹窄和關(guān)閉不全、血管腔異常擴(kuò)大和狹窄、心腔內(nèi)出現(xiàn)漂浮物以及血液粘稠度降低，則血流由層流為湍流，進(jìn)而形成旋渦，撞擊心壁、瓣膜、腱索和大血管壁使之產(chǎn)生振動(dòng)，在相應(yīng)部位可聽到聲音即雜音。

【進(jìn)階攻略】

了解瓣膜雜音的機(jī)制才能更好的判斷具體哪個(gè)瓣膜出現(xiàn)了問題，此部分知識常用于病例分析題中。

【易錯(cuò)易混辨析】

心臟雜音是由心室壁、瓣膜或血管壁振動(dòng)產(chǎn)生的異常聲音。

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