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11月10日 19:00-21:00
詳情11月10日 07:00-08:30
詳情關于“慢性肺源性心臟病的輔助檢查-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)知識點與試題”相關內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
慢性肺源性心臟病的輔助檢查
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】慢性肺源性心臟病的輔助檢查
一、血氣分析 最重要檢查、首要檢查——①評價病情;②治療決策。
重點掌握的指標:
pH:正常值為7.35——7.45,平均為7.4;
pH>7.45為堿血癥,即失代償性堿中毒;
pH<7.35為酸血癥,即失代償性酸中毒。
兩個最重要指標:PaCO2呼吸因素;BE代謝因素。
1.代償失代償:由pH判定。
7.35——7.45(代償);<7.35酸;>7.45堿
2.呼吸性因素(呼酸呼堿):由PaCO2判定。
35——45mmHg。>45呼酸;<35呼堿
3.代謝性因素:
BE:-2.3——+2.3。>+2.3代堿;<-2.3代酸
AB:22——27mmol/L
二、X線檢查:肺動脈高壓征象
1.右下肺動脈干擴張,其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07。
2.肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm。
3.中央動脈擴張,外周血管纖細,形成“殘根”樣表現(xiàn)。
4.右心室增大征。(心尖圓隆上翹)
三、心電圖檢查:
1.電軸右偏、QRS額面平均電軸≥+90°(正常位于-30度——+90度)
2.V1R/S≥1。
3.重度順鐘向轉位。
4.RV1+SV5≥1.05mV。
5.V1——3導聯(lián)QRS波呈qR、QS、qr。
6.肺型P波。
【進階攻略】
慢性肺源性心臟病的X線征象是考查的重點,考試題型多變,一定要熟練掌握。
【易錯易混辨析】
慢性肺源性心臟病是RV1+SV5≥1.05mV不是RV5+SV1≥1.05mV。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型的心臟形態(tài)特征是
A.心尖上翹
B.心臟向右擴大
C.心臟向左擴大
D.心臟普大
E.高AG代酸
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】 慢性肺源性心臟病患者胸部正位片表現(xiàn)為右下肺動脈干增寬,肺動脈段凸出,心尖上凸,最佳答案為A而不是B或C。
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