關(guān)于“白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試血液系統(tǒng)高頻考點(diǎn)及試題”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家學(xué)習(xí)，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥

白細(xì)胞減少癥：白細(xì)胞數(shù)＜4×109/L

粒細(xì)胞缺乏癥：中性粒細(xì)胞數(shù)＜0.5×109/L

1.臨床表現(xiàn)：發(fā)熱+感染

（1）白細(xì)胞減少癥：起病緩，可以無癥狀，常有頭暈、乏力、食欲減退、低熱，甚至反復(fù)感染。

（2）粒細(xì)胞缺乏癥：起病急，突然畏寒、高熱，常見急性咽喉炎，具有特征性的黏膜壞死和肺炎等。常引起敗血癥、膿毒血癥，病情兇險(xiǎn)，若不積極治療，常可導(dǎo)致病人死亡。

2.診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果即可做出診斷。關(guān)鍵是做出可能的病因診斷。

白細(xì)胞減少癥為白細(xì)胞數(shù)＜4×109/L，粒細(xì)胞缺乏癥為中性粒細(xì)胞絕對數(shù)＜0.5×109/L，而紅細(xì)胞和血小板大致正常。骨髓檢查粒系系統(tǒng)抑制。

【進(jìn)階攻略】

該知識點(diǎn)重點(diǎn)掌握診斷的實(shí)驗(yàn)室數(shù)值；病因有時(shí)也可作為考點(diǎn)，因內(nèi)容較多，考核幾率相對小，在此不進(jìn)行贅述，同學(xué)們可以在總復(fù)習(xí)的過程中了解即可，考試多為A1型題。

【易錯(cuò)易混辨析】

根據(jù)血常規(guī)檢查的結(jié)果即可作出白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏癥的診斷。為排除檢查方法上的誤差，必要時(shí)要反復(fù)檢查。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.中性粒細(xì)胞減少癥是指粒細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對值低于

A.0.5×109/L

B.1×109/L

C.1.5×109/L

D.2×109/L

E.2.5×109/L

2.白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞的缺乏癥的最常見的原因是

A.細(xì)胞毒性藥物、化學(xué)毒物、電離輻射

B.免疫因素

C.病毒感染

D.中性粒細(xì)胞破壞過多

E.非免疫因素

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】外周血中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)，在成人低于2.0×109/L時(shí)，在兒童≥10歲低于1.8×109/L或＜10歲低于1.5×109/L時(shí)，稱為中性粒細(xì)胞減少；嚴(yán)重者低于0.5×109/L，稱為粒細(xì)胞缺乏癥。

2.A

【答案解析】細(xì)胞毒性藥物、化學(xué)藥物、電離輻射是中性粒細(xì)胞減少最常見的因素，可直接作用于干細(xì)胞池，破壞或抑制造血干/祖細(xì)胞及早期的分裂細(xì)胞。

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