目前全國2021年臨床助理醫(yī)師考生都處在沖刺階段，小編為幫助大家安心復(fù)習(xí)，整理了“2021年臨床助理醫(yī)師考試：血液系統(tǒng)精編考點(diǎn)”，希望能幫助考生。
血液系統(tǒng)精編考點(diǎn)
1.疲乏無力、精神萎靡是最多見的癥狀，皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征。
2.缺鐵性貧血的表現(xiàn)：頭暈、乏力及心悸等；缺鐵的原發(fā)病表現(xiàn)；口炎、舌炎、缺鐵性吞咽困難、異食癖、反甲、匙狀指等組織缺鐵表現(xiàn)。
3.缺鐵貧：骨髓象和骨髓鐵染色降低--最可靠。骨髓象以紅系為主，“核老漿幼”。血清鐵↓，總鐵結(jié)合力升高↑，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↓。血清鐵蛋白↓是體內(nèi)儲備鐵的指標(biāo)—最敏感。
4.口服鐵劑后5～10天網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升達(dá)高峰，2周后血紅蛋白開始上升，平均2個月恢復(fù)，待血紅蛋白正常后，再服藥4～6個月（補(bǔ)充貯備鐵）。
5.缺鐵貧Hb下降比RBC明顯，巨幼貧RBC下降比Hb明顯。
6.巨幼細(xì)胞貧血表現(xiàn)：貧血表現(xiàn)、食欲缺乏；口角炎、舌炎、“鏡面舌”或“牛肉舌”；神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)手足對稱性麻木、深感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)、腱反射消失及錐體束陽性。
7.巨幼細(xì)胞貧血實驗室檢查：骨髓象“核幼漿老”；葉酸、維生素B12測定減低。
8.巨幼細(xì)胞貧血治療：口服葉酸、肌內(nèi)注射維生素B12。
9.再生障礙性貧血表現(xiàn)：全血細(xì)胞↓、貧血、出血和感染（常見呼吸道），嚴(yán)重時有敗血癥。
10.重型再障外周血數(shù)值：①網(wǎng)織紅細(xì)胞的絕對值減少＜15×109/L；②中性粒細(xì)胞絕對值＜0.5×109/L；③血小板＜20×109/L。
11.再生障礙性貧血骨髓象：骨髓增生減低或重度減低，巨核細(xì)胞明顯減少或缺如，非造血細(xì)胞如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等增多。
12.慢性再障：雄激素為首選藥物。
13.AML：標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)緩解方案為DA（柔紅霉素+阿糖胞苷）或IA（去甲氧柔紅霉素+阿糖胞苷），此外還有HA（高三尖杉酯堿+阿糖胞苷）。M3型（APL）使用全反式維A酸和（或）砷劑治療。
14.紅細(xì)胞壽命縮短是溶血最可靠的指標(biāo)。
15.白血病表現(xiàn)：貧血、發(fā)熱、出血；器官和組織浸潤的表現(xiàn)；常有胸骨中下段壓痛。
16.白血病骨髓象：骨髓增生活躍至極度活躍，原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞30%以上（WHO分型規(guī)定骨髓原始細(xì)胞≥20%）。
17.淋巴結(jié)和肝脾大多見于ALL，縱隔淋巴結(jié)腫大常見于T-ALL；骨和關(guān)節(jié)疼痛和壓痛，常有胸骨中下段壓痛；粒細(xì)胞肉瘤（綠色瘤）常見于粒細(xì)胞白血病，如M2型；齒齦和皮膚浸潤以M4和M5型多見；中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L）多見于ALL，常為髓外復(fù)發(fā)的主要根源；睪丸浸潤多見于ALL，是僅次于CNS-L的髓外復(fù)發(fā)根源。Auer小體見于AML。
18.ALL化療方案：VP（長春新堿、潑尼松），兒童緩解率80%～90%，成人50%。成人常用VDP（VP+柔紅霉素）或VDLP（VDP+左旋門冬酰胺酶）。
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