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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實(shí)踐綜合試題練習(xí)-呼吸困難的發(fā)生機(jī)制

2020-12-02 17:57 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實(shí)踐綜合試題練習(xí)-呼吸困難的發(fā)生機(jī)制”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下面關(guān)于呼吸困難的表述說法錯(cuò)誤的是

A.呼吸困難往往有呼吸頻率、節(jié)律和幅度的改變

B.COPD后期出現(xiàn)勞力性呼吸困難

C.混合型呼吸困難的發(fā)病機(jī)制為小氣道狹窄和肺泡彈性回縮力下降

D.心源性呼吸困難最常見的原因?yàn)槁猿溲孕牧λソ?/p>

E.Fallot四聯(lián)癥患者常常蹲踞位以緩解呼吸困難

2.下面異常呼吸形式的表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.糖尿病酮癥酸中毒——Kussmaul呼吸

B.尿毒癥酸中毒——Kussmaul呼吸

C.腦膜炎——周期性呼吸

D.嗎啡——呼吸深快

E.重癥肌無力——呼吸淺慢或節(jié)律不規(guī)整

二、A2型選擇題

1.男,45歲。發(fā)作性呼吸困難5年,再發(fā)3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,無咯血、發(fā)熱,有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史1年。查體:BP 135/90mmHg,呼氣延長(zhǎng),雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機(jī)制是

A.大支氣管狹窄

B.大支氣管梗阻

C.小支氣管狹窄

D.呼吸面積減少

E.肺泡張力增高

三、A3/4型選擇題

男性,35歲,突發(fā)呼吸困難伴窒息感,查體:呼吸30次/分,呼氣延長(zhǎng),雙肺哮鳴音,無濕啰音。

1.該患者的呼吸困難屬于

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.陣發(fā)性呼吸困難

E.心源性哮喘

2.該患者可能的診斷是

A.自發(fā)性氣胸

B.支氣管哮喘

C.急性左心衰竭

D.氣管異物

E.肺氣腫

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】混合性呼吸困難的主要發(fā)生機(jī)制為氣體交換面積減少、彌散功能下降等換氣功能障礙。

2.D

【答案解析】嗎啡或鎮(zhèn)靜劑過量表現(xiàn)為低通氣。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】該中年男性病人發(fā)作性呼吸困難5年,支持支氣管哮喘,呼氣延長(zhǎng),雙肺可聞及哮鳴音均支持支氣管哮喘,這是小支氣管狹窄所致,若為大支氣管狹窄應(yīng)吸氣延長(zhǎng)。

三、A3/4型選擇題

1.B

2.B

【答案解析】該患者呼吸困難是呼氣延長(zhǎng),所以屬于呼氣性呼吸困難,其他幾種呼吸困難均不像;該患者有雙肺哮鳴音和呼氣延長(zhǎng),無濕啰音,支持支氣管哮喘的診斷。自發(fā)性氣胸可以突發(fā)呼吸困難伴窒息感,但不會(huì)呼氣延長(zhǎng)和出現(xiàn)哮鳴音;很像急性左心衰竭,但無心臟病史,無端坐呼吸,也不會(huì)發(fā)生呼氣延長(zhǎng);氣管異物是吸氣性呼吸困難;單純肺氣腫一般不會(huì)突發(fā)呼吸困難,也不會(huì)出現(xiàn)哮鳴音,所以都不是。

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以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實(shí)踐綜合試題練習(xí)-呼吸困難的發(fā)生機(jī)制”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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