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精神分裂癥發(fā)病機制-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精神、神經(jīng)系統(tǒng)試題練習

2020-11-27 15:36 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“精神分裂癥發(fā)病機制-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精神、神經(jīng)系統(tǒng)試題練習”相關內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注,為方便大家了解, 在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.病人自覺大腦突然涌現(xiàn)出大量不自主的、雜亂無章的、不屬于自己思想的陌生內(nèi)容,此癥狀是

A.強制性思維

B.思維散漫

C.強迫性思維

D.思維奔逸

E.被洞悉感

二、A2型選擇題

1.男,18歲,大學一年級學生。近2個月來行為怪異:盡管家境富裕卻經(jīng)常撿吃垃圾,解釋是要“勵志”;上課時常突然旁若無人地發(fā)笑,有時舉手提問一些與課堂內(nèi)容無關的奇怪問題,如:“老師的孩子有4只眼睛吧?因為你和愛人各有2只眼睛”。幾次從澡堂里赤身露體出來,解釋是“要進行人體藝術展覽”,有時半夜在操場大聲唱歌。入院檢查有片斷的關系妄想和被害妄想,臨床診斷為精神分裂癥,最可能的分型是

A.偏執(zhí)型

B.緊張型

C.青春型

D.單純型

E.未定型

三、A3/4型選擇題

22歲男性,大學二年級學生,近1年來聽課發(fā)愣,不作筆記,時有自語自笑,動作遲緩,吃一頓飯要一個多小時,病人5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查:意識清晰,臥床不動不語,針刺其身體無反應,肌張力增高,令病人張嘴,反把嘴閉得更緊,把病人肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常

1.治療措施是

A.抗抑郁治療(阿米替林)

B.抗躁狂治療(碳酸鋰)

C.抗焦慮治療(安定)

D.抗精神病治療(舒必利)

E.應用抗生素(頭孢曲松)

2.該患者的正確診斷是

A.抑郁癥

B.腦炎

C.精神發(fā)育遲滯

D.癔癥

E.精神分裂癥

3.病人不具備下列哪一項癥狀

A.情緒低落

B.情感淡漠

C.蠟樣屈曲

D.違拗

E.木僵

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】強制性思維突出的特征是異己體驗,突然的、大量的異己的思維內(nèi)容進入腦內(nèi);思維散漫是聯(lián)想連貫性障礙,聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫,缺乏邏輯性;強迫性思維:患者能意識到思維內(nèi)容是自己的,并具有強迫和反強迫的特點;思維奔逸:思維的活動量的增多,轉(zhuǎn)變速度加快;被洞悉感:患者認為其內(nèi)心所想已經(jīng)被他人所得知。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】偏執(zhí)型以幻覺/妄想為主;緊張型以緊張綜合征為主(嚴重的精神運動性興奮和木僵交替);單純型以陰性癥狀為主;青春型以不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮為主,言語行為紊亂、思維怪異、幼稚而無法理解。發(fā)病年齡在25歲以下。有些患者有病理性低級意向亢進,如吃食不能吃的東西,或性方面的脫抑制表現(xiàn)。未定型的表現(xiàn)不符合其他任何一種類型。

三、A3/4型選擇題

1.D

【答案解析】治療藥物有齊拉西酮、氯氮平、奮乃靜、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富馬酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奧氮平等。

2.E

【答案解析】精神分裂癥之主要征兆被認為是基本的思考結(jié)構(gòu)及認知發(fā)生碎裂。這種解離現(xiàn)象據(jù)信會造成思考形式障礙并導致無法分辨內(nèi)在及外在的經(jīng)驗。罹患精神分裂癥的人可能會自己表示有幻覺,或者,旁人可以發(fā)現(xiàn)他們的表現(xiàn)受幻覺影響。患者也可能表達明顯妄想信念。社交或職業(yè)功能退化、一些次要的癥狀、沒有器質(zhì)性腦病,可以是確立診斷的條件。

3.A

【答案解析】情緒低落也可以叫情緒抑郁,病人整日情緒低沉,憂心忡忡、愁眉不展、唉聲嘆氣,重者可出現(xiàn)憂郁、沮喪,“度日如年”、“生不如死”等情感,可伴有自責自罪,甚至出現(xiàn)自殺意念或自殺行為?;颊邲]有這些表現(xiàn),故選A。

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