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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【女性生殖系統(tǒng)】試題測試“異位妊娠的臨床表現(xiàn)”

2020-11-13 17:04 醫(yī)學教育網
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【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.輸卵管妊娠應立即手術的治療是

A.陰道持續(xù)出血

B.休克

C.后穹隆穿刺抽出血液

D.妊娠試驗陽性

E.一側附件捫及包塊

二、A2型選擇題

1.患者女性,28歲。停經43天,陰道少量流血2天,突感下腹部劇痛,伴肛門墜脹,惡心嘔吐。查體:面色蒼白,BP 80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,診斷為異位妊娠,出血性休克。最佳處理是

A.糾正休克同時手術

B.待血壓正常手術

C.保守治療

D.靜脈輸液,輸血

E.自體輸血及抗感染治療

三、A3/4型選擇題

女,32歲,停經56天,3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血,昨日開始右下腹輕痛,今晨加強,嘔吐2次。婦檢:子宮口閉,宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側可觸及拇指大小較軟之塊物,尿hCG(±),后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液,血象:白細胞10×109/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓10/6kPa(75/45mmHg)

1.處理方法下列哪項是正確的

A.抗休克同時立即手術

B.白細胞較高先用抗生素

C.次日復驗hCG定量

D.為排除流產可能先刮宮

E.藥物止血

2.最可能的診斷是

A.不完全流產

B.右卵巢黃體破裂

C.右輸卵管妊娠

D.急性附件炎

E.卵巢囊腫蒂扭轉

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】異位妊娠時,若出現(xiàn)休克征象,應在積極糾正休克的同時立即手術,如不緊急手術的話,仍有腹腔內出血,則休克難以糾正。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】異位妊娠的治療原則以手術治療為主,應該婦女同時存在出血性休克,故應在抗休克同時進行手術A。

三、A3/4型選擇題

1.A

【答案解析】考慮宮外妊娠,也就是輸卵管妊娠,這種情況建議手術治療?,F(xiàn)在已經腹痛加劇,后穹窿穿刺出10ml不凝血,最好的治療方案就是馬上做手術。

2.C

【答案解析】停經56天,宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側可觸及拇指大小較軟之塊物提示輸卵管妊娠。后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液,血紅蛋白75g/L提示破裂出血。

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