關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)【急性呼吸衰竭的治療】試題練習”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

急性呼吸衰竭的治療

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于呼吸衰竭的治療，下列哪項不正確

A.增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒

B.采用PEEP方式有利于改善通氣功能

C.呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化的患者

D.氧療應使PaO2在60mmHg以上，SaO2為90%以上

E.在合并心衰時，如有血氧飽和度上升，則有使用利尿劑指征

2.對Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為

A.嚴重肺通氣功能障礙

B.嚴重肺動-靜脈樣分流

C.通氣/血流比例增大

D.肺彌散功能障礙

E.耗氧量增加

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】呼吸性酸中毒主要是由于CO2潴留所致，因此糾正呼吸性酸中毒的首要措施應是增加通氣量，才能有效地加快CO2的排出。在嚴重CO2潴留患者，采用機械通氣方法是必要的。在掌握好適應證的基礎(chǔ)上，采用PEEP方式的機械通氣有利于改善通氣功能。適當使用呼吸興奮劑也是非常必要的。如通氣量不足主要是由于呼吸中樞抑制為主，則使用呼吸興奮劑療效較好，但對以呼吸肌病變或廣泛肺間質(zhì)纖維化引起的換氣功能障礙，應用呼吸興奮劑則有弊而無益。對呼吸衰竭患者合理應用氧療也是非常重要的，一般應使患者的PaO2提高到60mmHg或應使SaO2維持在90%以上。在合并心力衰竭應用利尿劑時，應注意患者水、電解質(zhì)平衡。當患者處于嚴重缺氧或CO2潴留時，不適當?shù)貞美騽е逻M一步酸堿平衡及電解質(zhì)平衡失調(diào)，加重患者病情。

2.B

【答案解析】呼吸衰竭的治療原則為糾正缺氧，改善通氣，糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡及病因治療等綜合療法。對完全的肺實變和肺不張引起的通氣/血流比例失調(diào)和肺內(nèi)動一靜脈樣分流性缺氧，因氧療并不能增加分流靜脈血的氧合，吸氧較難提高PaO2。

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