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二尖瓣狹窄的X線

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是

A.心電圖檢查

B.胸廓X線攝片

C.血沉檢查

D.抗O檢查

E.心臟聽診

2.梨形心臟見于

A.主動脈瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄

C.肺動脈瓣狹窄

D.三尖瓣狹窄

E.動脈導(dǎo)管未閉

二、A2型選擇題

1.男，42歲，勞累時心悸、氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動，心室率110次/分；胸部X線示心胸比值65%，肺淤血。有助于該患者診斷的輔助檢查是

A.心電向量圖

B.超聲心動圖

C.心導(dǎo)管檢查

D.心電圖運動負荷試驗

E.心臟核素檢查

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】根據(jù)題干所給出選項，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的X線片具有特征性的“二尖瓣型心”，表現(xiàn)為肺動脈干突出，左心房大，右心室大，心臟呈梨型。左主支氣管上抬，食管可見左房壓跡。肺上部血管影增多、增粗，肋膈角可見KerleyB線。故選B。

2.B

【答案解析】梨形心最常見于二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄時，左心房及肺動脈均擴大，心腰部更是飽滿或膨出，心臟濁音界的外形成為梨形。梨形心是二尖瓣狹窄常見的表現(xiàn)，可由心界叩診或X線而發(fā)現(xiàn)。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】患者有心悸、氣短、肺淤血、房顫等表現(xiàn)，考慮可能為二尖瓣狹窄。心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音伴X線或心電圖示左心房增大，一般可診斷二尖瓣狹窄。超聲心動圖檢查可直接觀察二尖瓣的情況，故可確診。故選B。

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