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子宮破裂

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】子宮破裂

1.病因：瘢痕子宮是近年來引起子宮破裂最常見的原因。

2.特點

（1）先兆子宮破裂：子宮病理縮復環(huán)形成、下腹部壓痛、胎心律異常和血尿，是先兆子宮破裂四大主要表現(xiàn)。

（2）子宮破裂

1）不完全性子宮破裂：是指子宮肌層部分或全層破裂，漿膜層完整，子宮里面的東西流不到腹腔里面。

2）完全性子宮破裂：是指子宮肌壁全層破裂，宮腔與腹腔相通。子宮里面的東西流到了腹腔里面，就形成了彌漫性的腹膜炎。

3.處理：確診先兆子宮破裂，應立即抑制子宮收縮：肌內注射哌替啶，子宮破裂無論胎兒是否存活。均應盡快手術治療。

【進階攻略】

需要掌握梗阻性難產（是引起子宮破裂最主要的原因，多見于骨盆狹窄、頭盆不稱等）。此知識點沒有難點，診斷及治療均比較容易理解和掌握，完全性子宮破裂較不完全性子宮破裂考核更多，出題形式多為直接提問。

【易錯易混辨析】

子宮病理縮復環(huán)形成、下腹部壓痛、胎心律異常和血尿，是先兆子宮破裂四大主要表現(xiàn)。

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