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詳情關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)“早產(chǎn)的診斷與處理”必考知識(shí)點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
早產(chǎn)
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.早產(chǎn)的診斷:
妊娠滿28周至不足37周出現(xiàn)規(guī)則或不規(guī)則宮縮,伴宮頸管縮短可診斷先兆早產(chǎn)。妊娠滿28周至不足37周,出現(xiàn)規(guī)則宮縮(20分鐘≥4次,或60分鐘>8次),伴宮頸展平≥75%,宮腔擴(kuò)張1cm以上,診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。
2.早產(chǎn)的處理
☆原則:胎膜未破,抑制宮縮,盡可能延長孕周。
胎膜已破,早產(chǎn)不可避免時(shí),應(yīng)設(shè)法提高早產(chǎn)兒存活率。
☆措施:
(1)左側(cè)臥位。
(2)抑制宮縮:利托君、沙丁胺醇、阿托西班、硫酸鎂、硝苯地平、吲哚美辛等。
(3)控制感染。
(4)預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征:地塞米松。
☆終止早產(chǎn)治療的指征 ①宮縮進(jìn)行性增強(qiáng),經(jīng)過治療無法控制者;②有宮內(nèi)感染者;③衡量母胎利弊,繼續(xù)妊娠對(duì)母胎的危害大于胎肺成熟對(duì)胎兒的好處;④孕周已達(dá)34周,無母胎并發(fā)癥。停用抗早產(chǎn)藥,順其自然,不必干預(yù),只需密切監(jiān)測(cè)胎兒情況即可。
【進(jìn)階攻略】
掌握本知識(shí)點(diǎn)的關(guān)鍵是定義,一般診斷確定后,治療及處理措施并不難。四種題型均可能涉及。
【易錯(cuò)易混辨析】
先兆早產(chǎn)與早產(chǎn)臨產(chǎn)要注意鑒別,一般先兆早產(chǎn)盡可能延長孕周,而早產(chǎn)臨產(chǎn)則應(yīng)盡可能提高早產(chǎn)兒存活率。
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