關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)“肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)”常見(jiàn)考點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)

1.癥狀：部分無(wú)癥狀，部分表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、胸悶、胸痛及心悸。

頭暈及暈厥多在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。

猝死可為首發(fā)癥狀，也是肥厚型心肌病的主要死亡原因。

少數(shù)患者最后出現(xiàn)收縮功能下降，室壁變薄，左室擴(kuò)大，類似擴(kuò)張型心肌病。

2.體格檢查：胸骨左緣第3——4肋間可聞及粗糙的收縮期噴射樣雜音，可伴震顫。

應(yīng)用β受體拮抗劑及下蹲位可使雜音減輕；

應(yīng)用強(qiáng)心藥物、利尿劑、硝酸甘油或行Valsalva動(dòng)作可使雜音增強(qiáng)；

梗阻性心肌病患者因血流經(jīng)過(guò)狹窄處時(shí)的漏斗效應(yīng)，吸引二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)，貼近室間隔，可進(jìn)一步加重左室流出道梗阻，同時(shí)出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全，在心尖可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音。

【進(jìn)階攻略】

必須掌握肥厚型心肌病的主要特征是以左心室（或）右心室心肌的肥厚，心室腔變小，常為不對(duì)稱性室間隔肥厚。猝死可為首發(fā)癥狀，也是肥厚型心肌病的主要死亡原因。胸骨左緣第3——4肋間可聞及粗糙的收縮期噴射樣雜音，可伴震顫。使雜音增強(qiáng)和減弱的因素也應(yīng)該熟悉。常在病例題中考查。

【易錯(cuò)易混辨析】

肥厚型心肌病常因左室容積減少即前負(fù)荷減少（如屏氣，Valsava試驗(yàn)，含化硝酸甘油等）或心肌收縮力增加（如心動(dòng)過(guò)速、運(yùn)動(dòng)時(shí)）而增強(qiáng)。反之，左室容積增加（如下蹲時(shí)）或心肌收縮力低下時(shí)（如使用β受體阻滯劑等）則可減弱。這些特點(diǎn)可與主動(dòng)脈瓣狹窄相鑒別。

相關(guān)推薦：

【曬分有獎(jiǎng)】2020年曬出你的醫(yī)考成績(jī)贏千元大禮！

【優(yōu)惠活動(dòng)】助力新考期2021醫(yī)師好課9折購(gòu)，折上再用券>>

【有獎(jiǎng)?wù)魑摹?a target="_blank">談?wù)勀愕尼t(yī)考之路，贏取超值禮品>>

以上為“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)“肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)”常見(jiàn)考點(diǎn)”全部?jī)?nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理，更多信息請(qǐng)隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。