關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)：主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)

1.癥狀：

（1）心悸：在出現(xiàn)呼吸困難之前，心悸可能是唯一的癥狀。左側(cè)臥位時尤其明顯。

（2）心絞痛。

（3）充血性心力衰竭：夜間陣發(fā)性呼吸困難可能是首發(fā)癥狀，也可出現(xiàn)勞力性呼吸困難和端坐呼吸，以及外周水腫。

（4）其他：少見的癥狀有大量出汗和周期性頸動脈疼痛和壓痛。

急性主動脈瓣關(guān)閉不全患者主要是急性肺淤血的臨床表現(xiàn)，從呼吸困難到急性肺水腫因反流程度而異。常有明顯的心悸。

2.體征

（1）聽診：主動脈瓣關(guān)閉不全典型的雜音是舒張期吹風(fēng)樣遞減型雜音，坐位前傾時于胸骨左緣最明顯。隨反流量的加大，逐漸變?yōu)槿鎻埰陔s音。在心尖部可聞及柔和的舒張中期的Anstin-Flint雜音，吸入亞硝酸異戊酯后可減輕。晚期可聞及S4和S3奔馬律。

（2）其他：慢性主動脈瓣關(guān)閉不全患者脈壓增大，形成一系列周圍血管征，主要包括水沖脈、Musset征、頸動脈搏動明顯、毛細(xì)血管搏動征、動脈槍擊音及Duroziez征。急性主動脈瓣關(guān)閉不全的患者脈壓正?；騼H輕度增大，周圍血管征少見。

【進(jìn)階攻略】

該知識點每年即便不單獨(dú)考核，也可與其他的心臟瓣膜病進(jìn)行鑒別考察。特征性的臨床表現(xiàn)、體征是復(fù)習(xí)的重點。多為A型題。

【易錯易混辨析】

主動脈瓣關(guān)閉不全左室增大，主動脈明顯擴(kuò)張；

Austin-Flint雜音：主動脈瓣關(guān)閉不全；

主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音性質(zhì)：舒張期吹風(fēng)樣或潑水樣遞減型雜音，坐位或前傾位胸骨左緣最明顯；

主動脈瓣關(guān)閉不全引起的周圍血管征是由于脈壓增大，主要包括水沖脈、毛細(xì)血管搏動征、動脈槍擊音及Duroziez征。

相關(guān)推薦：

【曬分有獎】2020年曬出你的醫(yī)考成績贏千元大禮！

【優(yōu)惠活動】助力新考期2021醫(yī)師好課9折購，折上再用券>>

【有獎?wù)魑摹?a target="_blank">談?wù)勀愕尼t(yī)考之路，贏取超值禮品>>

以上為“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)：主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)”全部內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理，更多信息請隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。