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持續(xù)性枕橫位與枕后位

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.中骨盆狹窄時主要會導致

A.胎頭跨恥征陽性

B.持續(xù)性枕后位或枕橫位

C.胎膜早破

D.胎位異常

E.胎先露入盆受阻

二、A2型選擇題

1.初產(chǎn)婦，宮口開全1.5小時，胎頭已達盆底，持續(xù)性枕左橫位。處理應是

A.等其自然回轉(zhuǎn)

B.人工協(xié)助順時針轉(zhuǎn)90°

C.行會陰后-斜切開術加胎頭吸引術

D.催產(chǎn)素靜脈滴注

E.人工協(xié)助逆時針轉(zhuǎn)90°

2.初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮口開全1小時30分尚未分娩。陰道檢查：頭先露，宮口開全，胎頭位于坐骨棘水平下3cm，枕左橫位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估計胎兒重3200g，本例正確處應是

A.行剖宮產(chǎn)術

B.縮宮素靜脈滴注

C.等待陰道自然分娩

D.徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后陰道分娩

E.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】在分娩過程中，胎兒在中骨盆平面完成俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。若中骨盆平面狹窄，則胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻，易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】胎兒持續(xù)性枕左橫位，即胎體縱軸與母體縱軸呈90°，且胎頭枕部位于母體左側，故應逆時針轉(zhuǎn)90°以助其自然分娩。

2.D

【答案解析】初產(chǎn)婦宮口開全1小時30分尚未分娩，枕左橫位，可考慮用手或行胎頭吸引術將胎頭轉(zhuǎn)成枕前位娩出，故選D。

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